胡志良,阿里木江·阿不拉,王伟,肖永彪

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，2015年我国结直肠癌发病例数达37.6万例，死亡例数达19.1万例，严重危害我国人民健康[1]。目前直肠癌的治疗方式包括手术、放化疗及靶向药物治疗等，但对于中晚期患者治疗效果不理想，易复发转移，预后较差[2]。由于直肠癌的病因及发病机制尚不明确，近年来对直肠癌发生发展分子机制的研究受到广发关注。Twist基因位于7p21.1，编码蛋白是具有特征性的螺旋-环-螺旋(bHLH)的Twist转录因子，其可形成同二聚体和异二聚体，与DNA 中E盒序列结合并调节胚胎发育过程，如调节神经管闭合、肢体发育和棕色脂肪代谢等[3]。研究表明，在肺癌、肝癌等多种肿瘤中Twist表达升高，其能促进下游基因如E-钙黏素(E-cadherin)表达降低，导致肿瘤细胞发生上皮间质转化(EMT)，肿瘤细胞浸润、侵袭能力增强[4-5]。波形蛋白(Vimentin)位于10p13，该基因编码Ⅲ型中间丝蛋白，与微管和肌动蛋白微丝一起构成细胞骨架，功能上负责维持细胞质的细胞形状和完整性，并稳定细胞骨架相互作用，还作为参与细胞粘附、迁移及信号传导等许多其他重要生物学过程。研究表明，肿瘤细胞中核因子-κB等信号通路的激活能够促进Vimentin表达升高，导致肿瘤细胞易发生局部浸润和远处转移[6]。此外，在非小细胞肺癌中Twist表达与Vimentin表达呈有关，两者可能存在表达调控的关系，促进肿瘤的发生发展[7]。本研究通过检测直肠癌组织中Twist及Vimentin表达，分析两者之间的相关性，初步探讨其作用机制及临床意义。……