谭林，王骞，屈伟明，艾琼嘉，陈维顺,黄美园

胃癌是严重威胁人类生存和健康的恶性肿瘤，我国是全世界胃癌的高发地域之一，据统计我国胃癌无论发病率还是死亡率均高居所有恶性肿瘤前三位[1]。由于早期症状不明显，大部分患者胃癌确诊时已发生转移，导致患者不良预后。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染易引起慢性胃炎和消化性溃疡，已被WHO作为Ⅰ类致癌因素[2]。研究发现，幽门螺杆菌的毒力因子CagA在胃黏膜上皮细胞可通过激活NF-κB通路发挥多种生物学效应，如炎性，细胞永生化，细胞增殖，抗凋亡，血管新生，上皮细胞延伸和极性的丧失诱发上皮间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition, EMT)导致肿瘤侵袭转移等，与胃癌的发生发展密切相关[3-4]。磷酸化p65(p-p65)是NF-κB信号通路重要组成部分，可作为NF-κB信号传导通路活化的标志[5]。本研究通过检测胃癌和癌旁正常组织中H.pylori感染情况及p-p65、EMT相关蛋白的表达，探讨胃癌组织中H.pylori感染和p-p65、EMT相关蛋白表达之间的关系及其临床意义，有望为胃癌转移的预测、诊断和药物或生物治疗提供新的线索。

1 对象与方法

1.1 标本收集

收集中南大学湘雅医学院附属株洲医院2014年8月至2016年5月普外科胃癌根治手术切除标本115例，癌旁正常胃组织标本20例(均为手术切缘，病理证实无癌浸润)。患者术前均未接受放、化疗，所有标本均经术后病理证实，且已通过Giemsa染色法检测法判断患者是否有H.pylori感染。其中阳性68例，阴性47例，男性82例，女性33例，年龄35～86岁(平均年龄61.0岁)。患者对本实验均知情，组织标本的获取和使用均获得本院伦理委员会批准同意。……