王飞宇，刘晓梅，惠 蓉

(陕西省人民医院1心内二科，2护理部，西安 710068)

急性心力衰竭(AHF)是住院和死亡的常见原因。AHF恶化后延迟治疗是心衰患者住院和高死亡率的重要原因。前期研究表明，患者从感知症状到寻求治疗往往要延迟3～7 d，致使症状进一步恶化从而导致住院治疗和死亡[1]。

然而，目前研究多数都重点关注与延迟就医患者相关的社会人口学和疾病特点，如年龄、教育背景、收入水平、医疗状况和疾病严重程度等[2-3]。尽管这些因素有助于描述延迟就医的人群和疾病特点，但无法从患者个体的角度考察延迟就医的原因。根据症状管理理论，患者是否及时寻求治疗受症状体验的影响，症状体验包括症状感知，症状评估和对症状的反应。这些因素是个人(社会人口和心理)，健康和疾病(临床)以及环境(社会和文化)因素的补充[4-5]。通过对症状体验评价来研究急性心衰患者的住院延迟的原因可能具有更重要的意义。本研究的目的是，基于症状管理理论考察症状体验(包括症状感知，症状评估和症状反应)与急性心衰患者延迟就医的相关性，以便医护人员更好地解决急性心衰患者的延迟就医问题。

1 资料和方法

1.1 研究对象2018年2-12月在陕西省人民医院心血管内科和急诊科入住的，年龄18岁以上，符合急性心力衰竭的诊断标准[6]的患者。排除有心理疾病或认知功能低下，无法提供知情同意或回答研究调查问卷的患者。共有109例患者完成研究，平均年龄为(74.9±12.0)岁，64.2%的患者为男性。……