张进芳 汤欣欣 屈文倩 唐文娟

(上海市儿童医院暨上海交通大学附属儿童医院，普外科 200062，电子邮箱：114637010@qq.com)

先天性胆总管囊肿是临床小儿外科常见的先天性肝胆畸形之一，又称先天性胆总管扩张症，常于儿童期发病，男童多于女童，患儿以腹痛、腹部包块、黄疸等为主要症状[1-2]。该病常因胚胎时期胆道发育畸形、胆总管远端组织发育异常等因素引起，肝内和肝外胆管处均可发病[3-4]。治疗原则是尽可能将扩张的胆管壁切除并使胆肠内引流通畅，达到胆胰分流的目的，为了避免减少创伤及术后并发症发生率，临床上常采用腹腔镜进行手术治疗[5-6]。保证患儿安全度过围术期，促进患儿早日康复是护理人员的工作要点。集束化护理是由循证医学理念发展形成的护理模式，将循证医学的证据引入床边管理，整合成一系列的护理干预措施，这组措施中各项护理干预手段均有证据支持，从而能改善患者的预后[7]。在我国，集束化护理首先被应用于呼吸机肺炎的预防干预中，随着理论的成熟，目前该护理模式被应用在很多领域，包括院内感染控制、围术期护理和慢性病管理等[8-9]。本研究对胆总管囊肿行腹腔镜手术患儿采用集束化护理干预措施，收效良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取上海某三级甲等儿童专科医院普外科2016年5月至2018年4月收治的接受腹腔镜手术治疗的儿童先天性胆总管囊肿患儿69例作为研究对象。纳入标准：(1)均经CT或B超等影像学检查确诊为先天性胆总管囊肿；……