朱国兵

(四川省隆昌市人民医院消化内科，隆昌市 642150，电子邮箱：wshjtg@163.com)

结直肠癌是临床上常见的胃肠道肿瘤，多发生在中老年人群，早期多无症状，而大多数患者就诊时有便血、腹胀、腹痛、排便习惯改变等症状[1-2]，且肿瘤已发展到晚期，错过了最佳的治疗时期，预后较差。因此，对结直肠癌进行筛查显得尤为重要。结直肠癌传统的筛查方法有化学法粪便隐血试验、免疫法粪便隐血试验和纤维结肠镜检查，这些方法各有优缺点。本研究分析了粪便隐血试验联合结肠镜的序贯检查对筛查结直肠癌的价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2010年3月15日至2011年1月10日间，选取隆昌市两个社区(南桥镇、青桥镇)存在大便带血、大便常年不成型等表现的1 200例居民为研究对象。纳入标准：存在结直肠癌高危因素[3]者。排除标准：纳入前已确诊为结直肠癌者；患有痔疮者，或痔疮发作期者；检查前1个月内有阿司匹林服用史者；检查前1 d进食动物血制品者；检查前1周内有上消化道出血病史者；检查前3 d内服用含铁药物者；患有肾出血综合征者；存在结肠镜检查禁忌证(如凝血障碍、妊娠等)者。其中男性844例，女性356例，年龄为40～83(52.34±4.59)岁。研究者及其家属均知晓研究方案，并自愿签署知情同意书。本研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 检查方法

1.2.1 化学法粪便隐血试验。嘱所有研究对象在检查前数日内不要食用对本实验有影响的食物及药物，如含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等。由我科专业人员取少量的新鲜大便涂于大便隐血试纸(珠海贝索生物技术有限公司，生产批号：B04)，再滴加适量的3%过氧化氢，然后进行观察。……