孔梦娟 周 贤 罗小庆

(西南医科大学临床医学院消化内科，四川省泸州市 646000，电子邮箱：1061658232@qq.com)

肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric fundal variceal bleeding，EGVB)为消化内科常见危急重症，重度EGVB可导致消化道大出血，甚至危及生命[1]。EGVB的病死率高达30%，1年内再出血的发生率为30%[2]。目前临床上治疗EGVB的方法包括内镜、介入及外科手术治疗等，其中内镜治疗以组织胶注射术、硬化剂注射术、曲张静脉套扎及上述两种或多种方法联合治疗常见[3]。既往研究显示，聚桂醇是一种常用的治疗静脉曲张的泡沫硬化剂，其注入血管后可增大与血管内皮的接触面，延长接触时间，从而增强止血效果[4]。本研究探讨内镜下组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal gastric fundal varices，EGV)的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2014年8月至2018年6月在西南医科大学附属医院消化内科确诊的197例肝硬化EGV患者的临床资料。所有患者均符合《食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案》[5]中EGV诊断标准。纳入标准：(1)经影像学及内镜确诊为肝硬化所致EGV的患者；(2)既往未采用其他手术方案治疗且临床依从性好者。排除标准：(1)合并其他严重机体病变者；(2)合并恶性肿瘤者；(3)存在肝性脑病等严重并发症者。根据治疗方式分为两组，其中行组织胶联合聚桂醇治疗的72例患者为联合聚桂醇组，行单纯组织胶治疗的125例患者为单纯组织胶组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究均获得患者及其家属知情同意。