付索超 张清顺 张 宇 艾福志

(中国人民解放军南部战区总医院骨科医院脊柱二科，广东省广州市 510000，电子邮箱：fusuochao@163.com)

腰椎滑脱症是一种常见的腰椎疾病，多由脊柱退变引起。部分腰椎滑脱患者伴有椎弓峡部不连，称为腰椎峡部裂，X线及CT检查可见椎板的一侧或双侧峡部骨质不连续，从而形成假关节[1]。峡部裂型腰椎滑脱症患者常伴有椎管狭窄，临床多以腰痛、间歇性跛行和下肢放射痛等表现为主。手术仍是目前治疗腰椎滑脱的主要方法，而治疗后脊柱-骨盆矢状面参数及脊柱矢状面是否平衡越来越受到人们的重视[2]。本研究观察不同手术方法对Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状面参数及临床疗效的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2014年3月至2017年6月期间我院收治的60例Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱患者的临床资料，其中男性31例，女性29例，年龄56～71(61.2±2.7)岁；腰椎滑脱节段L314例，L424例，L522例。纳入标准：(1)顽固性腰痛、下肢放射痛和间歇性跛行等临床症状较重，经正规保守治疗6个月以上症状无缓解；(2)根据腰椎X线片及Meyerding分级诊断为Ⅰ度峡部裂型腰椎滑脱，即椎体向前滑移程度不超过椎体中部矢状径的1/4。排除标准：(1)病理性腰椎破坏导致不稳，包括腰椎感染、肿瘤、结核等患者；(2)临床资料不完整者；(3)既往有脊柱手术史者。按手术方法将患者分为观察组与对照组，每组30例。两组患者的性别、年龄、病程、腰椎滑脱节段分布等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。