文海清 郭 娟 雷晓珍 张 萍 郜晓彬

(1 青海省西宁市第二人民医院内分泌科，西宁市 810003，电子邮箱：lemon55002@126.com；2 中国人民解放军总医院第一附属医院糖尿病科，北京市 100048)

截至2016年，全球2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者超过4亿，预计未来20年患病数将再翻一倍[1]。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一[2]，是继发足部感染、溃疡、糖尿病足，最终导致截肢的主要原因。DPN的发病机制较为复杂，至今尚未完全阐明[3]，但有研究显示血糖控制不佳是其最大的危险因素，维生素D缺乏与DPN的发生、发展密切相关[4]。在亚洲，糖尿病患者中维生素D缺乏者发生DPN的风险是维生素D水平正常者的1.22倍，因此认为维生素D缺乏是DPN的独立危险因子[5-6]。维生素D是一种脂溶性维生素，25-羟维生素D3[25-(OH)D3]是维生素D在体内的主要活性形式。近年来，维生素D水平作为影响DPN的危险因素已成为研究热点，虽然T2DM的发病人群趋于年轻化，但国内鲜有报道血清25-(OH)D3水平与青年DPN的相关研究，而目前针对DPN的治疗方法有限且不能根治，因此亟须寻找能够预防和延缓DPN发生发展的方法。本研究探讨血清25-(OH)D3水平与青年DPN的相关性，为预防和治疗青年DPN提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用系统抽样法选取2016年6月～2017年6月于青海省西宁市第二人民医院就诊的178例T2DM患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄24～44岁；(2)均符合1999年世界卫生组织关于T2DM的诊断标准[7]；(3)均给予口服降糖药和(或)胰岛素治疗。排除标准：(1)Ⅰ型糖尿病，合并其他内分泌疾病，恶性肿瘤，严重感染，严重的心、肝、肾功能不全者；……