陈 萌 路洪超 刘 铄

(1 河北省民政总医院普通外科，邢台市 054000，电子邮箱：cmeng821028@sina.com；2 河北医科大学第四医院乳腺中心，石家庄市 051000)

近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性的身心健康[1]。新辅助化疗可以消除全身微转移灶，提高保乳率，且化疗后患者可获得病理完全缓解，提高生存率，目前已成为局部晚期乳腺癌的标准化治疗方案之一[2]。随着分子生物学研究的发展,乳腺癌相关生物学因子表达在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值越来越受重视。研究显示，Ki-67是评价乳腺癌新辅助化疗效果的敏感性指标[3]，乳腺癌组织中Ki-67高表达提示肿瘤增殖活跃，预后不良。本研究观察新辅助化疗后Ki-67表达变化及其与乳腺癌患者预后的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2007年1月至2010年1月在河北医科大学第四医院乳腺中心，行新辅助化疗的185例初治Ⅱb～Ⅲc期乳腺癌患者的临床资料，均为女性，年龄29～71岁。纳入标准：化疗前经空芯针活检枪穿刺活检确诊为乳腺癌；影像学检查提示无远处转移；新辅助化疗后均行根治性手术治疗；既往无针对肿瘤的放疗、化疗及内分泌治疗史；无化疗禁忌证。排除标准：已存在远处转移、合并其他肿瘤、不配合治疗者。年龄≤35岁共13例(7.0%)，>35岁共172例(93.0%)；绝经103例(55.6%)；肿瘤<2 cm共26例(14.1%)，2～5 cm共105例(56.8%)，>5 cm共54例(29.2%)；淋巴结转移共125例(67.6%)；分子分型：Luminal A型共50例(27.0%)，Luminal B型共28例(15.1%)，三阴型共52例(28.1%),人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型共55例(29.7%)。

1.2 治疗方法 根据患者年龄、病理类型、有无淋巴结转移进行患者复发转移风险评价，再结合患者的心脏状况，经济状况等选择不同的化疗方案。新……