杨志勇 唐倩倩 韦 丹

(1 广西医科大学第一附属医院PICU，南宁市 530021，电子邮箱：13407742223@163.com； 2 广西医科大学，南宁市 530021)

营养风险指现存或潜在的由营养因素导致的不良临床结局的风险[1-2]，与感染并发症、住院时间、机械通气率等临床结局密切相关，合理营养支持可以改善临床结局[3-4]。随着重症医学的发展，危重症患儿的营养风险评估及早期营养干预逐渐被临床医生认识及重视。但我国儿科住院患儿的营养风险评估起步较晚，营养风险与患儿临床结局相关性的研究尚处于起步阶段[5-6]。儿科营养不良筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics，STAMP)是国内外常用的营养风险筛查及营养不良评估量表之一，具有敏感性及特异性高，操作简单、快捷等特点[7-8]。本研究采用STAMP对在儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit，PICU)住院的249例患儿进行营养风险筛查及营养不良评估，并且结合小儿危重评分(Pediatric Critical Illness Score，PCIS)、第三代小儿死亡危险评分(Pediatric Risk of Mortality Ⅲ，PRISM Ⅲ)分别评估病情严重程度及死亡风险，探讨患儿存在高营养风险的影响因素及对临床结局的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年8月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院PICU住院的249例患儿作为研究对象。纳入标准：年龄1个月至15岁(如为早产儿，纠正胎龄后年龄≥1个月)；首次入住PICU 超过24 h。排除标准：由肝肾病症、心力衰竭或不明原因等引起严重浮肿的患儿，以及近3个月内接受过肠外营养支持的患儿。男性128例，女性121例，年龄1个月至15岁；基础疾病：呼吸系统疾病74例(29.7%)，循环系统疾病44例(17.7%)，中枢神经系统疾病51例(20.5%)，血液系统13例(5.2%)，消化系统疾病9例(3.6%)，外科疾病34例(13.7%)，其他24例(9.6%)。……