张辉

[摘要] 目的 探究亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响。 方法 该文将该院2017年9月—2018年9月入院的100例糖尿病患者作为研究对象，将以上患者根据入院后的甲状腺功能情况进行分组，分为两组，对照组中50例患者均为甲状腺功能正常患者，观察组中50例患者均为甲状腺功能减退患者。比较两组患者的生化指标情况，肾病发病率以及肾小球滤过率。 结果 两组患者的部分生化指标差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的肾病发病率明显高于对照组，肾小球滤过率明显低于对照组，以上指标差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者的影响十分显著，不仅会影响糖尿病患者肾部情况，还会增强患者患有肾病的几率。

[关键词] 亚临床甲状腺功能减退症;糖尿病血管并发症;影响研究

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0021-02

甲状腺在人体中起着十分重要的作用，正常分泌甲状腺激素能够促进人们物质以及能量的代谢，甲状腺功能减退的初期主要表现为亚临床甲状腺功能减退症，这一过程中患者会出现血液中促甲状腺激素的水平提升，给患者的正常生活造成一定的影响[1-2]。近年来随着人口老龄化的不断推进，患有糖尿病的人数进一步增多，糖尿病是一种不可治愈的疾病，对患者的工作生活有着较大的影响，临床上糖尿病伴随着亚临床甲状腺功能减退症的情况越来越常见，糖尿病患者出现这一情况后会增加出现血管并发症的可能性，不仅会降低肾部的工作质量，还可能会给患者造成危险[3]，该文结合亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响展开详细的探究，目的在于找出其对患者造成的影响，从而在今后能够更加有针对性的治疗，现分析2017年9月—2018年9月间入院100例糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文将该院收治的100例糖尿病患者作为研究对象，将以上患者根据入院后的甲状腺功能情况进行分组，分为两组分别将其命名为对照组以及观察组，对照组中50例患者均为甲状腺功能正常患者，观察组中50例患者均为甲状腺功能减退患者，对照组中男女比例为27∶23，年龄在35～65岁之间，平均年龄（41.35±7.42）岁，以上患者患病时长在2～10年之间，平均时长为（5.35±1.31）年，观察组中男女比例为25∶25年龄在35～67之间，平均年龄（42.09±6.21）岁，以上患者患病时长在2～10年之间，平均时长为（5.18±1.28）年。对比两组患者的血糖情况，两组患者在药物的控制下血糖差异无统计学意义（P>0.05），通过对比患者年龄、性别、病程以及血糖情况等基本的情况差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比，见表1。

以上患者入院后均开展常规的血糖检测以及甲状腺功能情况检测;患者不患有其他遗传疾病，能够积极在检测中开展配合;并且患者的家属同意患者参与到探究之中。

1.2  方法

该文将两组患者的FT3、FT4、甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体情况进行测定，并且将两组患者的尿素氮、三酰甘油、胆固醇情况以及糖化血红蛋白情况进行对比，检测过程中对生化仪进行应用，并且对肾脏病膳食改良公式开展估算，并且将以上指标严格地进行记录，以方便对比。

1.3  观察指标

若患者肾功能出现异常，排除患者短时间内肾脏情况迅速恶化、出现大量水肿以及合并明显异常管型的可能性后，对患者的下肢动脉病变情况进行探究，通过开展下肢动脉血管超声检查对患者下肢内斑块情况、血管闭塞情况等进行检查，并且观察患者的眼底是否存在渗血、微血管异常以及玻璃体积血等情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对比两组患者的生化指标情况，两组患者的TG、TC、TSH、FT4等指标差异有统计学意义（P<0.05），而HbAlc、FT3以及FBS情况，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

对比两组患者的肾小球滤过率以及肾病发病率情况，观察组患者肾小球滤过率为（83.42±20.32）m/min，，对照组患者肾小球滤过率为（117.21±12.42）m/min，观察组患者的肾小球滤过率情况明显较对照组差，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者中26例患者发生肾病，发病率为52%，对照组中10例患者发生肾病，发病率为20%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），可见亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病患者肾功能有着较大的影响。见表3。

3  讨论

糖尿病是当前十分常见的一种慢性疾病，该疾病属于代谢类疾病，是由于患者体内胰岛素异常所导致的全身代谢紊乱疾病，患者患有糖尿病后主要表现为血糖升高，需要通过药物以及饮食当面进行重视，从而加强对自身血糖情況的控制，并且糖尿病还伴随着一定的并发症情况，很大程度地影响了患者的生活质量以及健康情况[4-5]。甲状腺功能紊乱在糖尿病患者中十分常见，亚临床甲状腺功能紊是甲状腺紊乱初期的表现，该情况持续时间久，并且较难治愈，也属于代谢类疾病，亚健康甲状腺功能紊乱与糖尿病相结合后会对患者的内分泌造成更为严重的影响[6]，该文首先对对照组以及观察组两组患者的生化指标情况展开探究，通过探究得出结论为患有亚临床甲状腺减退的患者情况较不患有该情况的糖尿病患者相关指标的情况要更差（P<0.05）。通过探究得出结论为糖尿病患者在患病期间出现肾病以及视网膜病变情况等情况十分常见，亚临床甲状腺减退会逐渐引发患者的炎性反应，不仅会造成患者内皮功能出现紊乱的情况，还会增厚毛细血管基底膜的厚度，给肾脏功能造成一定的阻碍，甲状腺激素不仅会阻碍周围血管的阻力，降低血液到达心脏的流量，影响患者的血脂代谢，给患者造成炎性反应，还会加快患者的肝硬化情况，该文通过探究得出结论为观察组患者的肾小球滤过率情况以及肾病发病率情况明显较对照组的情况差，（P<0.05），可见亚临床甲状腺减退情况对糖尿病患者肾部情况有着十分显著的情况，因此结合该文以上分析内容来看，可得出结论为亚临床甲状腺减退对糖尿病患者有着十分重要的影响，糖尿病患者合并亚临床甲状腺减退情况后，会提升糖尿病肾病的发病率，降低肾小球滤过率，因此在今后的临床过程中应该加强对亚临床甲状腺减退合并糖尿病情况的重视程度，更好地对患者展开治疗，并加强对患者血管并发症情况的重视程度，提升患者的综合生活质量。

[参考文献]

[1]  彭静，刘煜，曹真真，等.亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响[J].国际内分泌代谢杂志，2017，37（1）：23-26.

[2]  齐琪，张秋梅，李春君，等.亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关性研究[J].中华眼底病杂志，2017，33（3）：235-239.

[3]  徐凤禄.亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响[J].中国保健营养，2018，28（15）：88.

[4]  张琳，袁明霞，杨光燃，等.亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病下肢动脉病变的关系研究[J].首都医科大学学报，2018， 39（4）：522-526.

[5]  王艳，李慧华，沈丽莎，等.老年2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病的关系[J].中华老年医学杂志，2017，36（12）：1301-1303.

[6]  高洁，迪丽达尔·木汗哈力，凌雁，等.2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病的相关性[J].中华糖尿病杂志，2018，10（3）：221-225.

（收稿日期：2019-07-03）