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1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的临床疗效研究

2019-12-02姬艳敏

中国医药指南 2019年28期
关键词:眼轴屈光度阿托品

姬艳敏

(长春爱尔眼科医院视光科,吉林 长春 130000)

近视是一种临床常见症状,泛指在眼部放松状态下,其平行光线经眼球屈光系统后聚焦于视网膜前,进而出现视物模糊不清现象。早期以远视力降低以及视力疲劳为主,其致病因素较为复杂。目前,临床已知近视的发生和遗传、后天发育以及近距离工作或感染等有关。青少年是近视的主要群体,近几年,随着网络发展,手机、电脑以及平板等电子产品的应用在很大程度上提高了近视的发生率。若不及时矫正和治疗,不仅会影响青少年日常学习,严重时还会诱发视网膜脱离和青光眼等[1]。为此,加强青少年早期近视治疗尤为重要。本次研究特选取100例青少年,分析1%阿托品眼液在其中的治疗效果,内容报道如下。

表1 两组疗效分析 [n(%)]

表2 两组裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比(±s)

表2 两组裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比(±s)

1 资料与方法

1.1 一般资料:100早期近视青少年均于2017年1月至2019年1月就诊于我院,并按照双盲法对其进行分组。其中,观察组50例,男17例,女33例,年龄8~16岁,平均年龄(12.11±1.03)岁,病程1~12个月,平均病程(7.03±1.03)个月;对照组50例,男21例,女30例,年龄9~16岁,平均年龄(12.16±1.14)岁,病程1~10个月,平均病程(7.11±1.25)个月,对比两组一般资料(P>0.05)。

1.2 纳入、排除标准:纳入标准:①患者、家属知情同意;②屈光度数<-2.00D或散瞳后散光小于-1.00D,裸眼视力>0.5;③经眼压、瞳孔和眼底检查正常,最佳矫正视力>1.0。排除标准:①既往存在药物过敏或相关禁忌证;②合并眼部外伤;③临床资料不全或依从性差;④存在严重慢性眼病。

1.3 方法:对照组采用玻璃酸钠眼液(国药准字H20057377,山东博士伦福瑞达制药有限公司生产,规格:0.4 mL×10支)滴注,1滴/次,5~6次/d,根据症状严重程度适当增减,以1月为一疗程。观察组采用浓度为1%阿托品眼液(国药准字H20052295,沈阳兴齐眼药股份有限公司,规格:2.5克×10支)进行滴注,睡前2滴/次,1次/天,两组滴后均对其泪腺区进行压迫,时间在2~3 min,以1个月为1个疗程,两组同时用药3个疗程。

1.4 观察指标:①疗效评定标准包括痊愈:单裸眼视力≥0.5;显效:视力增加1~2行且视力<0.5;不变:视力较治疗前在1行左右浮动;下降:视力下降2行或以上。②于患者治疗前后测量其裸眼视力、屈光度和眼轴长度,其中裸眼视力以国际E视力表测量,屈光度使用验光仪测定,眼轴长度以A超测量。③记录两组不良反应发生情况。

1.5 统计学方法:数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以(±s)表示,t检验;计数资料用(%)表示,χ2检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析:观察组痊愈和显效率明显高于对照组,下降比例低于对照组(P<0.05),两组不变比例对比无显著差异(P>0.05),见表1。

2.2 裸眼视力、屈光度和眼轴长度分析:两组治疗前裸眼视力、屈光度和眼轴长度对比无显著差异(P>0.05);两组治疗后各指标均有所改善且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05),见表2。

2.3 不良反应发生情况分析:两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05),见表3。

表3 两组不良反应分析 [n(%)]

3 讨 论

随着信息时代发展,电子产品逐渐深入居民生活,手机、电脑以及平板等均存在大量的辐射,对人体眼部的损伤极大。青少年是电子产品使用频率较高的群体,由于其缺乏自制力和管控,长时间观看屏幕极易导致视力受损,进而导致近视发生,若未及时治疗还会对其学业和生活产生极大影响[2]。为此,积极采取干预和治疗措施可有效的保障青少年健康,进而促进社会和谐发展。

玻璃酸钠滴眼液是目前临床治疗早期近视的常用药物,其药理机制是通过结合纤维连接蛋白,促进上皮细胞的伸展和连接进而达到修复角膜损伤的效果。而硫酸阿托品眼液主要由阿托品构成。其中,阿托品是一种M-受体阻断剂,其药理作用包括接触平滑肌痉挛,改善微循环以及抑制腺体分泌和接触迷走神经对心脏的抑制,进而加快心搏频率,提高眼压和瞳孔,而用于早期近视中可有效的缩小晶体中央前后径,进而改善近视症状[3]。既往华芸等[4]学者将角膜塑形镜联合0.01%阿托品眼液用于青少年近视评估中发现,给予上述方式治疗,相较于单独角膜塑形镜其对眼轴、屈光度和视力水平的改善效果更好。而鲁春霞[5]在研究中将1%阿托品凝胶用于青少年近视眼中发现,相较于传统治疗,1%阿托品在视力改变、眼轴改变和屈光度改变以及晶状体厚度上改善效果更为明显,且能够对青少年近视产生有效的抑制。本次研究中观察组疗效明显高于对照组且其裸眼视力、屈光度和眼轴长度改善效果更好,和上述研究结果基本相符。此外,本次研究还发现,给予1%阿托品治疗其不良反应更低,进一步说明其安全性值得肯定。

综上所述,将1%阿托品眼液用于青少年早期近视中效果显著,安全性高,值得推广。

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