由于患儿的脏器发育不完全，对事物的认知以及心智方面处在欠成熟时期，患儿潜意识对手术室不熟悉的环境产生排斥及恐惧心理[1]，在术前容易产生紧张、焦虑等不良情绪，甚至可能对生理特性致使一定程度的变化，对手术产生负面影响，可能提高手术并发症的发生率，增大手术风险[2]。接受手术的患儿采取吸入或静脉注射方式从意识清醒状态转变成可以采取手术操作的整个麻醉过程统称为麻醉诱导。患儿对术前麻醉抵触、配合度欠佳[3]，如果运用强制方式进行麻醉，虽然可尽快达到麻醉诱导目的，但容易造成患儿比较激烈的抵触情绪，致使患儿在术前造成一定的身心损伤，进而对麻醉及手术效果产生不良的影响[4]。兴趣诱导指依据患儿自身特点及兴趣，积极主动地发现患儿所需，对患儿具体的兴趣爱好进行合理满足，然后针对患儿术前心理变化特点采取相应的护理干预[5]。本研究针对患儿对于术前护理效果和护理满意度的影响进行研究。根据患儿术前心理状态异质性情况，研究兴趣诱导级别存在多个层次，患儿配合程度分别服从泊松分布和一般分布时的患儿配合程度和护理效果[6]。基于患儿配合程度为护理效果函数分布、均匀分布和指数分布，针对术前护理效果和护理满意度优化目标进行研究[7]。主要架构为首先构建患儿兴趣诱导效用模型，分析兴趣诱导效用选择及护理方式；然后，对术前护理效果目标函数得以优化分析；其次，对护理满意度目标函数进行优化分析，通过病例利用数值分析及理论推演，深层次对患儿兴趣诱导效果、术前护理效果、护理满意度最优解间的相关性质关系进行证实；最后，对此次研究进行合理、认真总结。

1 研究对象

抽取2017年1月—2018年3月在我院采取手术方式治疗的300例患儿作为此次研究对象。纳入标准：患儿的年龄均在14岁以下；手术时均接受全身麻醉。患儿家长针对此次研究知情及同意取样调查，自愿参与此次调查研究，签订相关内容知情同意文件。排除标准：合并心脏方面疾病或者危重症患儿；带有精神方面障碍、各方面发育延缓或智力表现低下患儿。此次调查研究经过我院相关部门同意批准[8]。将300例接受手术的患儿运用区组随机化方法分成试验组及对照组，各150例。对照组：男80例，女70例；年龄2.5～13.5(7.3±0.7)岁；普外科手术患儿58例，骨科手术患儿56例，肌性斜颈矫正术患儿12例，泌尿系统手术患儿24例。试验组：男86例，女64例；年龄3.0～14.0(8.0±0.8)岁；普外科手术患儿54例，骨科手术患儿58例，肌性斜颈矫正术患儿10例，泌尿系统手术患儿28例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

2 模型构建

假设患儿采取兴趣诱导的患儿配合程度为泊松分布，护理效果为μ，当λ≥μ，兴趣诱导中的效果趋于无穷大(术前护理效果和护理满意度无限大)。假设医院对采取普通麻醉诱导(不实施兴趣诱导下进行的诱导方式)的患儿固定费用为C。并同时给出一个选择，如果患儿家属愿意采取兴趣诱导费用为K，加入兴趣诱导的样本，即麻醉方面总医疗费用K+C，兴趣诱导患儿相对于仅进行普通麻醉诱导费用C的患儿具有更好的术前配合程度，使得兴趣诱导中患儿的期望配合程度W2大于(或等于)普通麻醉诱导的期望配合程度W1(W2≥W1)。普通麻醉诱导与兴趣诱导之间的配合程度差别会引发患儿护理配合程度差异。本研究将患儿兴趣诱导配合效果用参数表示，显然α>0。利用护理期望效果之差W2—W1：与患儿兴趣诱导配合效果将普通麻醉诱导引起的负效用表示为α(W2—W1)。显然，当系统为FIFO(不同患儿不同时间诱导效果)类型时W2=W1=W，此时患儿采取同样方式进行诱导，诱导效果是同等的，诱导周期也相同。

2.1 效用模型

U1=R-K-HW1-C
U2=R-HW2-α(W2—W1)-C

(1)

患儿选择采取普通麻醉诱导后所获得的护理效用不是R-HW2-C。因为本研究考虑到患儿采取兴趣诱导护理方式效用。患儿采取兴趣诱导还是普通麻醉诱导，取决于通过2种护理所获得的总体效果大小及患儿护理费用支出[9]。从上述视角出发，首先考虑其期望配合程度的表达，为了简化模型，本文假设兴趣诱导为患儿必须选择护理方式，那么兴趣诱导与普通护理方式治疗配合程度分别为：

(2)

(3)

2.2 效用选择

(4)

式中，λ1为兴趣诱导患儿配合程度，λ2为普通麻醉诱导患儿配合程度。

依照上述分析，接下来从兴趣诱导方式与普通麻醉诱导，即患儿护理效果最大化与护理满意度最大两个目标分别采取仔细优化分析[10]。

2.3 兴趣诱导方式(术前护理效果最大化)

依据公式(4)，得到：

(5)

假设R(θ)(α)为患儿选取兴趣诱导比例为θ，患儿兴趣诱导效果为α时的护理效果函数，如公式(6)所示：

(6)

(7)

(8)

(9)

当不考虑患儿护理周期时，即α=0时，兴趣诱导的最优比例、兴趣诱导最优护理评价值以及术前护理的最大护理效果值如式(10)所示：

考虑患儿的可以获得更大护理效果。在兴趣诱导中，为了护理效果尽量选取兴趣诱导。并进一步提高获取兴趣诱导护理的更大护理效果。

2.4 普通麻醉诱导(护理效果最大化)

(11)

式中，P′(H)表示配合程度价值H的概率密度，从而可得C(θ)(α)，如式(12)所示:

(12)

(13)

从而能够得到以下结论：

(14)

(15)

(16)

(17)

若不考虑患儿对护理的选取时，即α=0时，兴趣诱导的最优比例、护理最优护理评价值以及护理满意度最大值分别为：

(18)

3 最优解性质分析

3.1 兴趣诱导方式性质分析

图1 术前护理最优护理效果、护理最优护理评价值、兴趣诱导最优比例与α关系

3.2 非兴趣诱导方式性质分析

图2 护理满意度最大值、护理最优护理评价值、兴趣诱导最优比例与患儿诱导效果α之间的关系

3.3 性质分析

综上所述，针对兴趣诱导，从护理满意度最大或术前兴趣诱导效果最大两个目标出发，在考虑患儿配合程度最佳期望时[13]，所有患儿都采取兴趣诱导，从理论上面来讲，当患儿配合程度非常大时，患儿的兴趣诱导效果可趋于无穷大。

4 结果

经过分析获得有价值结果如下：①术前护理效果最大化视角的兴趣诱导比例、患儿配合程度和术前护理最大效果值的分析与求解;②诱导效果最大化视角的兴趣诱导比例、患儿护理效果和护理满意度最大值的分析与求解;③最优解与患儿诱导效果α之间的关系分析。通过对患儿进行兴趣诱导，并且将兴趣诱导护理简要介绍给患儿家属，让其进行合理选择。对患儿术前心理状态异质性进行有效区分可提高护理满意度[14]，实现整体护理满意度的最优化。此次调查研究把兴趣诱导方式运用在儿科手术室术前对患儿护理工作之中，有效降低了儿童术前负性不良情绪[15]，有效提升了患儿麻醉诱导配合度和患儿家长对护理工作的满意度。通过兴趣诱导在儿科手术室合理、有效地运用，兴趣诱导对儿科手术患儿可以起到积极的帮助作用。