李梦霞 石苗苗

（1 河南省洛阳市解放军150中心医院关节骨病科，河南 洛阳 471000；2 河南省洛阳市解放军150中心医院呼吸内科，河南 洛阳 471000）

膝关节置换术是一种膝关节病变的主要方式，具有良好的治疗效果。然而若想提升患者的预后质量，则需要对其予以有效的护理[1]。目前临床中常采用人本位整体护理模式，不仅能够有效的弥补传统护理模式的不足，同时还能够有效的提升患者的生活质量[2]。本文将重点探讨人本位整体护理模式在膝关节置换术患者中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年6月至2018年1月我院收治的86例行膝关节置换术患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组43例，男25例，女18例，年龄为49～62岁，平均年龄为（55.5±4.9）岁；实验组43例，男26例，女17例，年龄为50～63岁，平均年龄为（56.2±5.1）岁。纳入标准：①符合膝关节置换术手术条件；②未患有严重的心、肝、肾等合并症。排除标准：①患有严重的神经性疾病；②患者家属不同意研究方式。家属自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。使用相应的统计学软件对两组患者的一般资料进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、术后情况等差异在统计学上不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组施以常规护理模式，即对患者进行日常的药物与饮食护理等。实验组施以人本位整体护理模式：

1.2.1 术前护理。①患者入院后对患者的基本资料进行综合评估，从而能够依据患者的实际情况制定具有针对性的护理方案。②护理人员需要与患者进行深入的沟通交流，告知其手术治疗的重要性与术后的注意事项，从而能够提升患者的关注，进而能够积极配合护理。③护理人员需要辅助医师做好术前准备，并对患者进行简单的床上锻炼活动。

1.2.2 术中护理。护理人员需要严密观察患者的生命体征变化情况，进而及时进行异常情况的处理。

1.2.3 术后护理。①患者回至病房后需要对其予以及时的吸氧操作，确保氧气流量为2～3 L/min，并严密观察患者的生命体征与尿量的变化情况。②在患者膝关节下放置软枕，确保关节弯曲15°～30°。并使用弹力绷带将冰垫固定在膝关节上，从而起到良好的消肿作用，在绑系过程中避免过紧。③术后6 h内护理人员需要每隔15 min对引流管进行1次观察，6 h后则改为每隔30 min进行1次观察。若出现异常情况则需要及时上报医师进行处理。④若患者在术后出现疼痛，则可予以适量的止痛药物，同时还需要联合其他方式进行镇痛。⑤术后早期护理人员需要使患者佩戴助行器进行膝关节的功能锻炼，在术后3 d可改为使用拐杖，以此避免下肢深静脉血栓等形成。⑥患者出院前，护理人员需要告知其定期回院复查，并且在日常生活中尽量避免进行有损膝关节的活动。

1.3 观察指标：①两组患者的术后进食时间、术后下地时间、平均住院时间。②两组患者的护理满意度、并发症发生情况等，主要包括感染、肿胀等。

1.4 统计学处理：建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的术后各项时间比较：实验组的术后各项时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的术后各项时间比较

2.2 两组患者的护理满意度、并发症发生情况比较：实验组的护理满意度明显较高，并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度、并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

人本位整体护理模式是一种新型的护理模式，其主要原则在于依据患者的不同特点，对其予以个性化与针对性的护理，从而能够有效的是所有患者均获得全面的护理[3-4]。对于行膝关节置换术患者而言，采取此种护理模式能够有效的对患者进行综合评估，从而依据患者的术后恢复进程对其予以整体、全面的护理，从而能够在较大程度上对患者的膝关节形成保护，缓解疼痛，提升患者的术后生活质量，并提升恢复效果，避免发生不良后果[5-8]。依据本项研究结果可知，患者术后的各项活动时间显著缩短，并且护理满意度显著提升，高达97.67%，并发症发生率仅为4.65%，主要原因在于此种护理模式能够依据患者的不同情况进行个性化的整体护理，从而能够获得全面的护理效果，避免因机械化的护理而导致护理缺陷的产生，同时此种护理方式主要以患者为中心，对患者进行全程精细化性质的护理，有效的提升了患者的预后质量，因而有效的降低了并发症，提升了护理满意度。

综上所述，本文认为人本位整体护理模式在膝关节置换术患者中具有显著的临床作用，可作为未来一段时间内护理膝关节置换术患者的首选方式。除此之外，护理人员仍然需要加强对该种护理模式的研究，从而使其更加完善，发挥更佳的护理效果，最终使患者摆脱病痛，提升生活质量。