王 丹

（大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

烧伤属于一种应激源，易导致患者发生较多生理变化，且烧伤患者在实施治疗过程中需与社会隔离，进而导致其产生一系列负面情绪，如焦虑和抑郁等[1]。为了能够促进患者生理和心理尽快康复，需对其实施相应的护理措施，进而取得满意效果[2]。本研究对健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用进行分析，并总结分析结果（2016年～2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院90例烧伤整形患者（2016年8月至2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。

观察组-男、女占比各为28∶17；年龄范围上限值46岁，下限值18岁，年龄平均值（32.12±1.32）岁。对照组-男、女占比各为29∶16；年龄范围上限值46岁，下限值19岁，年龄平均值（32.59±1.11）岁。两组烧伤整形患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：本组烧伤整形患者实施常规护理，护理内容为日常护理以及基本的健康教育等。

1.2.2 观察组护理方法：本组烧伤整形患者采取健康教育及心理护理，具体措施：①健康教育：首先，采用真实案例或多媒体的方式为患者讲解手术整形的相关知识，并告知其手术整形的目的在于减轻疼痛感和改善美观，促进其肢体功能尽快恢复[3]。与此同时为患者介绍手术的相关知识，如手术方法、配合要点、注意事项以及术后康复情况等，使患者能够对本次手术有充分的了解；在创面修复阶段，应告知其暴露治疗和包扎治疗的目的与意义，待患者肢体功能逐渐恢复后，应指导其进行功能锻炼，鼓励其进行早期主动运动或被动运动。在患者出院前，应对其进行基本的健康教育，告知其在饮食方面应保证营养均衡，由此改善其机体免疫力和抵抗力，在外出时应注意保护烧伤部位，防止太阳直暴烧伤部位；同时需注意烧伤部位的清洁，使其烧伤创面能够处于干燥状态[4]。其次，在实施健康教育时，应确保教育内容的有效性和针对性，护理人员应对患者各项资料进行充分了解，再实施针对性的健康教育，能够达到事半功倍的效果。②心理护理：在患者入院后直至离院前14天对患者实施心理护理，但需避免在患者休息与进餐时进行。心理护理的具体内容如下：首先，患者入院后，护理人员应保持热情的态度迎接，并给予充分的尊重和关心，有利于促进护患关系的和谐；与此同时积极与患者进行沟通，并对患者的文化背景、理解能力和家庭状态等内容进行充分了解[5]。当患者主动诉说遭遇时，护理人员应保持尊重与理解的态度，若发现患者无法表达自己情感时，护理人员可进行主动询问，使其能够将内心想法表达出来。其次，对于急性疼痛期患者，可采用听音乐的方式缓解其疼痛感，其中包括自然界的流水声和鸟鸣声，使其能够转移注意力，达到镇痛的效果；在感染期间，应保持病房内的安静，防止因外界刺激引起一系列应激反应；在恢复期中，患者常由于美观、肌肉萎缩、瘢痕增生以及关节僵硬等现象产生极度的自卑感，且部分未婚女性还会产生自杀的念想，因此，在恢复期中，护理人员应对患者的心理变化进行密切观察，一旦发现异常，应立即实施有效的心理辅导，使其能消除负面情绪，树立自信心。此外，还可邀请手术恢复成功者进行现身说法，使患者能够增强战胜疾病的自信，同时还可使病友之间互相沟通，相互传送康复经验，促进患者早日康复。

1.3 观察指标：对比且分析两组烧伤整形患者心理状态评分（焦虑自评量表SAS评分结果如下：总分为0～100分，临界值为50分。焦虑得分越高，表示患者焦虑状态越高。50～60表示患者为轻度焦虑，60～70则表明患者为中度焦虑，得分在70分以上则为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果如下：总分0～100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高。50～60分之间表示患者为轻度抑郁，60～70分之间为中度抑郁，70分以上为重度抑郁）。

1.4 统计学方法：用均数±标准差的形式，表示2组烧伤整形患者心理状态评分，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组烧伤整形患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组烧伤整形患者SAS（25.32±1.03）分、SDS（29.63±1.16）分，相比对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组烧伤整形患者心理状态评分（分，±s）

表1 对比2组烧伤整形患者心理状态评分（分，±s）

注：观察组与对照组，P＜0.05

3 讨 论

烧伤不仅对患者身体造成严重伤害，同时也给患者的心理带来巨大创伤。而一系列的负面情绪可对治疗效果造成严重影响，进而导致其预后效果不佳。为了能够避免患者发生上述现象，应给予有效的健康教育与心理护理，促进其生理和心理均处于健康的状态，尽快回归社会。

健康教育和心理护理，一方面能够使患者对自身疾病和手术方式有更多的了解，进而养成健康的生活方式，对促进患者术后康复具有重要意义；另一方面给予患者心理护理，能够使其应激反应得到缓解，使其焦虑和抑郁状态得到改善，由此促进患者保持乐观积极的态度面对疾病，提高治疗的自信。从本文研究数据可见，通过对烧伤整形患者实施健康教育和心理护理，能够在一定程度提高患者生活质量，使其心理状态得到缓解，与此同时还能提高其健康知识的掌握程度，进而养成健康的生活习惯，防止出现自暴自弃和自杀等问题，提高对生活的信心。

本研究结果表明，观察组烧伤整形患者SAS（25.32±1.03）分、SDS（29.63±1.16）分，相比对照组更具有优势（P＜0.05）。

综上所述，健康教育及心理护理在烧伤整形患者中具有较高的应用价值，值得进一步推广与探究。