何 阳

（辽宁省沈阳市铁西区妇婴医院检验科，辽宁 沈阳 110021）

临床中的血常规检验是一种非常重要的检查项目，且检测的方法是临床疾病治疗的根据[1]。就采血方式而言，主要有末梢血与静脉血两种。通过血常规检验，就能够发现细胞数量与形态之间的变化，这对及时发现全身性疾病具有重要的作用。采集静脉血的时候，受检者可采取卧位、半卧位、坐位三种方式[2]。在临床检验的过程中可发现，多种因素会对血常规检验结果构成影响。不同的采血体位同样会改变血容量，对血常规检验结果构成影响。一般情况下，血常规检验包括红细胞（PBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）等各项指标[3]。如任何因素对此类指标产生影响，就会对病情诊断构成影响。本文研究分析成人不同采血体位对血常规检验结果产生的影响。

表1 不同体位血常规检验结果对比（±s）

表1 不同体位血常规检验结果对比（±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2016年9月至2017年9月实行血常规检验99例健康体检者作为此次研究活动对象。所有受检者均为女性。受检者年龄均低于60岁，平均年龄为（40.8±5.9）岁。采根据受检者采血体位的不同将所有受检者分为A、B、C三组。对比分析三组受检者的常规性资料并未发现实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有受检者于清晨空腹状态下采集静脉血。A组受检者卧位10 min后采血，B组受检者半卧位10 min后采血，C组受检者坐位10 min后采血。采集的血标本均用真空管保存，采集后放置在抗凝管内，轻摇调匀，并使用血液分析仪检测血常规。匀动作应柔顺，预防出现溶血。确保所有的血标本均在2 h左右检验完成。

1.3 统计学处理：在此次研究活动展开期间，所有数据均填入SPSS19.0软件中进行处理。整理所得的数据结果，通过卡方检验，确定所有数据的准确率，获得具体数值，并利用P值表示，如P＜0.05，表明数据具有统计学意义。

2 结果

检验结果显示，相对比B组受检者，A组受检者的检测结果均较低，差异符合统计学意义（P＜0.05）；而C组受检者检测结果要高于B受检者，差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

通常情况下，血常规检验采集静脉血、末梢血和动脉血。血气分析中比较常用动脉血[4]。因此，血标本采集中最为常用的就是末梢血与静脉血。但静脉血和末梢血的细胞成分有着较大的差异，致使血常规检验也存在一定的差异。而事实上，即便是相同的采血方法，受检者不同的体位，同样会对血常规检验结果产生影响[5]。血液中主要有血细胞、血浆、细胞因子等各种成分。临床实施血常规检验，主要是可及时发现红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容等各项指标数量与参数的改变。而临床医师便可依据血常规检验的结果来判断患者的身体情况，从而对疾病及时作出诊断[6]。

此次研究活动开展的过程中，随机选取我院2016年9月至2017年9月实行血常规检验99例健康体检者作为此次研究活动对象。根据受检者采血体位的不同将所有受检者分为A、B、C三组。A组受检者卧位10 min后采血，B组受检者半卧位10 min后采血，C组受检者坐位10 min后采血。对比不同采取体位对血常规检验产生的影响。检验结果显示，相对比B组受检者，A组受检者的检测结果均较低，差异符合统计学意义（P＜0.05）；而C组受检者检测结果要高于B受检者，差异明显（P＜0.05）。由此可见，不同的采血体位会对血常规检验结果产生一定的影响。相对比卧位受检者，作为收件的静脉渗透压会增加，就会有部分水从心血管系统转移到间质中，此时的血浆总量会明显减少，与卧位相比减少12%左右。而血浆中的部分颗粒物质具有不同程度的浓缩性，一旦血浆总量发生改变，那么血常规检验的结果也就会出现变化。在实际中发现，血液中超过4nm的成分能够通过血管壁转移到间质中。由此部分如红细胞、白细胞等指标，即时检验的结果要高出卧位受检者，据不完全估计可高出15%左右。通过此次研究活动，发现成人体位从卧位、半卧位至坐位，其血常规检验中的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容五项指标不断曾高。临床操作中，血常规检验中使用抗凝剂可能会对实验结果产生影响[7]。但由于受检者的其他相关因素并无差异，从整体上而言，抗凝剂对血常规检验产生的影响并不是非常大。

临床实施血常规检验期间，受到多种因素的影响。常见的有：①生理因素。患者在进行血常规检验的过程中，其最基本的要求就是要保证血常规检验活动实施中细胞形态能够在血液标本中保持相对的完整性。而不同的生理条件下，血细胞处于不断波动状态，由此也就会对检验结果产生影响。②试剂因素。在血常规检验的过程中，抗凝剂是必须使用的试剂。经过抗凝剂处理后，血常规的结果会受到一定的影响。试剂对检验结果产生的影响，通常对同一批受检者影响差异并不显著[8]。③人为因素。血常规检验的过程中，人为因素主要体现在标本采集、保存、运送与测定等多方面。血常规检验中存在的人为因素有很多种。而这些人为因素会对检验结果产生直接性影响。此次活动探讨成人不同体位采血对血常规检验结果的影响，目的就是在排除其他影响因素的基础上，通过检验血液中的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容指标，为临床医师准确诊断提供证据，尽可能减少误诊现象的出现。即便体位改变归属于生理现象，临床中针对门诊患者主要采取坐位或半卧位，住院患者则应用卧位[9]。为避免检验结果的差异，可力求体位的同一性，减少差别。

综上所述，成人血常规检验中，不同体位采血对检验结果产生一定影响，为避免检验结果差异，应指导受检者保持统一体位，以确保检验结果科学性、准确性。