吴清

（上海市宝山区罗泾镇社区卫生服务中心中医科 上海 200949）

慢性支气管炎是一种临床常见呼吸系统疾病，其主要是指支气管黏膜及其周围组织、气管等发生非特异性的慢性炎症，临床症状主要有咳嗽、咳痰、气喘等，如病情控制不及时可能继发慢性肺源性心脏病，影响患者身心健康[1]。临床一般分为三期，即慢性迁延期、缓解期、急性发作期，急性发作期患者西医多采用抗菌化痰、镇咳平喘的治疗策略，虽有一定疗效，但副作用大，易复发，导致病情不断进展，加大后续治疗难度。本研究对2017年1月—2018年6月我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者采用苏黄止咳胶囊治疗，效果显著，现进行汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2017年1月—2018年6月我院收治的慢性支气管炎急性发作期80例患者，纳入标准：所有患者西医诊断为急性发作期慢性支气管炎，主要症状为咳嗽、咽痒及咳痰等，影像检查显示肺部正常，每年发病3个月以上，连续2年以上，一周内咳、痰、喘任一症状明显加重或有脓性或黏液性痰等；中医诊断标准符合风寒袭肺证，主证为咳嗽，痰多，喘息，恶寒肢冷，痰白清稀，次证为咽痒，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧或滑；急性发作病程＜3d；本研究经所有患者知情同意并自愿参与。排除标准：其他支气管及肺部疾病，慢性鼻咽疾病者，恶性肿瘤患者，合并严重内科疾病患者，精神障碍者，对本研究所选药物过敏者，不能配合完成研究者。按照随机分配的原则将所有患者分为观察组（40例）和对照组（40例）；两组一般资料经统计分析差异不显著（P＞0.05），组间具有可比性；见表1。

表1 两组一般资料比较结果

1.2 治疗方法

对照组给予止咳、祛痰、抗感染等西医常规治疗，口服阿莫西林胶囊，0.5g/次，3次/d；口服盐酸氨溴索片，30mg/次，2次/d；如患者并发喘息症状，加用口服氨茶碱片，0.2g/次，服药间隔12h；药物均为饭后服用。在对照组基础上观察组加用苏黄止咳胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

对两组治疗效果及临床症状消失时间进行对比分析。

1.4 疗效评价标准

患者咳、痰、喘及肺部哮鸣音指标均恢复至急性发作前水平为临床控制；患者咳、痰、喘及肺部哮鸣音指标虽未恢复至急性发作前水平，但得到显著改善为显效；患者咳、痰、喘及肺部哮鸣音指标有所改善为有效；患者咳、痰、喘及肺部哮鸣音指标无改善甚至加重，治疗后随访1个月仍未达到急性发作期前水平为无效[2]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料进行χ2检验；计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组疗效比较结果（例）

2.2 两组临床症状消失时间比较

观察组咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音等临床症状消失时间均显著短于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床症状消失时间比较结果（±s，d）

表3 两组临床症状消失时间比较结果（±s，d）

组别例数咳嗽咯痰喘息肺部啰音观察组404.1±0.43.9±0.63.1±0.53.7±0.6对照组405.5±0.55.1±0.34.3±0.75.0±0.4 t-13.828211.31378.822611.4018 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

祖国医学认为，慢性支气管炎属于“咳嗽”“痰饮”“痰证”“喘证”等范畴，病因为患者气血不足，导致外感六淫而发病，该病的发生还与患者的肺、肾、脾等器官功能异常相关，脏腑气化功能失调，水液运化阻碍，水气在体内聚集、凝结成痰液，导致慢性支气管炎[3]。慢性支气管炎患者外感入侵后容易诱发，表现为急性发作，因此治疗应以化痰止咳、祛风散寒为原则。

苏黄止咳胶囊组方依据“风咳”理论，旨在化痰止咳、祛邪利肺。方中君药为麻黄，具有止咳消喘、祛邪宣肺的功效，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳；紫苏叶具有固表散寒的功效；地龙、蝉蜕均为虫类，起到活血通络、清热解毒平喘、祛邪等功效；炒紫苏子可宣肺；前胡具有化痰、止咳的作用；枇杷叶可以清肺止咳；牛蒡子可润喉止痒；诸药合用可发挥祛邪、疏风宣肺、止咳、平喘、化痰之功效。

本研究结果显示，苏黄止咳胶囊用于治疗慢性支气管炎急性发作期患者在保证治疗效果的同时可显著缩短治疗时间，值得应用。