焦文琰

（张家港市妇幼保健所 江苏 张家港 215600）

剖宫产或顺产后产妇中子宫复旧不良发病率都较高。本文对产后子宫复旧不良者经过生化汤加减进行治疗并对临床效果进行了详细的分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据我所收治的产后子宫复旧不良疾病患者作为研究对象，时间为：2018年4月—2019年4月，数量：46例。将我所46例患者随机分成观察组和对照组，各组分别23例。观察组的年龄在21～35岁之间，治疗过程10～14天；对照组的年龄在22～34岁之间，治疗过程10～14天。观察组和对照组患者的年龄以及病程的一般资料相互比较两者之间并没有显著性差异（P＞0.05），两者之间具有可比性。

1.2 诊断标准

依据妇产科学有关知识，对我所收治的子宫复旧不良患者进行了观察和治疗，在诊断标准上均符合，并且都经过相关的超声仪器检查确诊为子宫复旧不良。

1.3 纳入标准

产后血性恶露时间超过了正常的出血时间，阴道血性分泌物伴有刺鼻的臭味，在轻轻按压子宫时会伴有疼痛感，超声检查显示宫腔内有异常回声。

1.4 排除标准

在治疗过程中将具有凝血功能障碍、神经系统和其他严重并发症等症状的患者除外。

1.5 治疗方法

对照组进行抗生素＋止血药治疗，即头孢克肟0.1gBID+断血流片1.4gTID。观察组行生化汤加减治疗，每天水煎后早晚服用且每日1剂。

中草药的服用量会根据患者的病情和自身的体质来适当调整，治疗时间为10天。

1.6 评定标准

对患者的腹痛、皮疹以及感染等发生的不良反应率和临床的治疗效果进行观察。阴道出血停止，宫腔回声恢复正常，腹痛消失为治疗效果明显。出血减少，腹痛缓解为治疗有效。而在临床症状方面却没有显著的改善或有加重的趋势则为治疗无效。

1.7 统计学方法

本次实验采取统计软件为SPSS15.0对有关数据进行分析，以%为技术资料，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

总有效率观察组高于对照组，差异显著（χ2=6.769，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（χ2=4.600，P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

子宫复旧不良疾病的主要来源是分娩后，产妇子宫肌肉收缩造成血管管腔闭锁，以及子宫肌细胞缺血，并可能出现自溶的现象，而子宫复旧受阻是因为产妇的子宫没有明显的缩小，宫腔内有残留的组织、血液以及炎性分泌物，使得新生内膜没有适合的环境生长。以上情况在中医范围内被称为产后腹痛和产后恶露不绝，中医理论中本病发病机制主要为产后胞宫藏泻失度，冲任不固，气血运行失常，病位在胞宫，同时在中医治疗上以祛瘀活血和养血止血为主。

对于产后子宫复旧不良采取西医消炎止血在临床上并没有很好的治疗效果，同时还常常伴随着身体虚弱和血瘀等症状的发生。而采用生化汤加减治疗对这方面有较好的治疗效果，在机体中经过药物作用调节人体代谢和血液循环，慢慢地对患者的各种不良症状进行改善，同时在产褥期感染的治疗上具有有效的效果，使得患者的出血量明显降低，恶露排出加快以及乳汁的分泌量也有了明显的增加。

在不良反应发生率方面，结果显示：观察组显著低于对照组（P＜0.05）；在治疗总有效率方面结果显示：观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

综上，采用生化汤加减治疗产后子宫复旧不良具有很好的治疗效果和临床价值，不良反应发生率降低。同时，采用中药治疗用药安全，临床应用价值高。