胡志芳 王金梅

（新疆库尔勒市巴州人民医院伤口造口专科组 新疆 库尔勒 841000）

延续性护理主要指相关工作人员使用信息化交通工具及登门造访等形式，与患者及其家属进行有目的互动，来维护患者健康，改善患者生活质量。随着近些年来直肠癌患者数量逐年上升，对其实施肠造口治疗是较为有效的方法，但肠造口是改变患者原有的排便通道，因而会对患者生理健康与心理健康都造成一定影响。为了可以更好使得胃肠肿瘤患者得到有效护理，本文为对84例肠造口患者进行对比调查，研究了延续性护理对肠造口患者护理效果与并发症影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年6月于本院内就诊的84例肠造口患者进行对比研究，男性患者为45例，女性患者为39例，年龄46～81岁，平均年龄（68.23±1.23）岁，随机分为A组与B组，每组患者各49例，B组采取常规护理模式，A组采取延续性护理。经调查证实，两组患者年龄、性别、病情严重程度等一般资料均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B组实施常规护理模式，相关医护人员需要对患者进行基础知识培训，发放相关疾病宣传资料，对患者进行用药指导与注意事项讲解。

A组在常规护理基础上进行延续性护理模式：首先，相关医护人员需要做到在患者入院后对其进行仔细检查肠造口黏膜，并详细记录，同时向患者耐心讲解疾病知识，积极鼓励患者定期检查造口周围皮肤。其次，相关医护人员需要在患者住院时对其进行密切观察，观察患者造口周围颜色与形状，及水肿与高度等方面情况，并且还需要观察患者造口袋有无渗漏、造口形状与大小，对患者排气排便时间与排泄物的颜色、气味等也需要进行观察，做到及时发现问题并解决问题。最后，在患者出院后应该为患者制定详细周密的护理方案，并且向患者及家属进行讲解患者造口相关注意事项，同时护理人员可以建立信息群组，责任组长需要每天与群组内患者进行互动，并且及时对患者提出的问题进行详细解答，积极鼓励患者，对患者实施强化心理护理，使得患者可以尽快接收造口存在[1]。

1.3 观察指标

根据患者并发症发生率与生活质量、睡眠质量进行判定：并发症：（1）造口周围感染：患者经过护理后出现造口周围感染症状。（2）造口出血：患者经过护理后出现造口出血症状。（3）造口周围溃疡：患者经过护理后出现造口周围溃疡症状。根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对护理前后患者睡眠质量进行评价，评分范围为0分～28分，分数越高表示睡眠质量越好。采用生活质量评分（SF-36）对护理前后的生活质量进行评价，该量表共涉及心理、生理等4个维度，各维度评分范围为0分～100分，评分越高表示生活质量越好[2]。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

A组42例患者中有1例发生造口周围感染，1例发生造口出血，总发生率为4.08%，B组42例患者中有6例发生造口周围感染，2例发生造口出血，2例发生造口周围溃疡，总发生率为20.41%，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量与睡眠质量对比

在生活质量与睡眠质量方面对比，护理前两组SF-36与PSQI评分无统计学差异（P＞0.05），在经护理后A组各项评分显著优于B组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量对比（±s）

表2 两组患者生活质量对比（±s）

组别例数生活质量睡眠质量护理前护理后护理前护理后A组4250.23±0.2386.23±1.568.36±1.4521.36±2.01 B组4251.01±2.3668.12±1.787.98±1.6513.36±1.24 t-1.2457.2841.2646.751 P-0.2660.0060.2650.008

3.讨论

肠造口患者因自身排便部位改变，并且对疾病相关知识不甚了解，对治疗后护理不当，进而使得我国肠造口患者发生并发症几率明显增高。而延续性护理可以根据电话与上门造访等，对患者进行有效的护理。本文主要分析延续性护理对肠造口患者护理效果与并发症发生率影响，在并发症发生率上，A组42例患者中有1例发生造口周围感染，1例发生造口出血，总发生率为4.08%。B组42例患者中有6例发生造口周围感染，2例发生造口出血，2例发生造口周围溃疡，总发生率为20.41%，组间对比差异显著（P＜0.05）。可知，在肠造口患者中应用延续性护理可以降低并发症发生率，因延续性护理不仅在患者住院期间进行耐心细致的护理，在患者出院后也做到定期回访与登门造访等护理。在生活质量与睡眠质量方面对比，护理前两组SF-36与PSQI评分无统计学差异（P＞0.05），在经护理后A组各项评分显著优于B组（P＜0.05）。延续性护理的有效应用可以改善患者睡眠质量与生活质量。