王林玲 李稳 李美艳

（兴安界首中西医结合医院 广西 桂林 541306）

股骨粗隆间骨折实为一种因多种间接外力所引起的骨折，比如下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展等。针对老年人群而言，其机体各机能呈现持续衰退状态，是发生股骨粗隆间骨折的主要群体[1]。有报道[2]指出，针对此骨折患者开展全面的护理干预。能加速患者康复进程。本文针对本院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者，实施延续性护理干预，效果较好，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月—2019年2月这一阶段内，选取在本院接受治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，均经CT或MRI检查确诊；排除标准：意识障碍及精神疾病者；肝、肾等器官功能障碍者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为两组，对照组中，男性患者70例，女17例，年龄区间60～70岁，平均（70.5±5.1）岁。观察组中，男性患者69例，女18例，年龄区间60～70岁，平均（70.6±5.5）岁。两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，如健康宣教、管道护理及出院指导等，观察组在此基础上，则实施延续护理干预：（1）组建延续护理小组。由心理咨询师、营养师、外科医师即护士组成。（2）建个人档案。待患者将出院时，对其进行系统化评估，依据其病情需要，制定康复计划，建个人档案。（3）电话随访。出院后首月，电话随访，每周1次。随访内容：解答患者疑问与困惑、日常生活、睡眠，从沟通中了解患者心理状态，若有抑郁、焦虑情绪，需及时疏导，若在电话中难以解决，则可叮嘱其来院咨询。（4）家庭随访。每月进行1次家庭随访，将如下内容教于患者：①伤肢护理。对伤肢血运情况、活动及感觉等新兴全面评估。做好体位护理工作，使患肢始终处于外展中立位，防止内收内旋。②健康指导。叮嘱患者注意安全，预防意外事件的发生；强化体育锻炼，增强体质，预防骨质疏松；为患者提供全面指导，使其循序渐进的功能锻炼，比如指导患者在床上进行股四头肌收缩运动、趾髁关节屈伸运动等。

1.3 观察指标

采用生活质量评分量表（GIQLI）[3]，对两组术后生活质量进行评定，此量表包含4大项共36个小条目，其中，自觉症状条目数为19个，心理情绪状态5个，躯体生理功能状态7个，日常社会活动状态5个。各条目分值区间为0～4分，总分144分，分值与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

SPSS20.0对文中计量、计数资料进行处理，分别行t、χ2检验；若组间经对比，存在显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组术后GIQLI各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组术后GIQLI量表各评分对比（±s，分）

表 两组术后GIQLI量表各评分对比（±s，分）

状态自觉症状躯体生理功能状态组别n心理情绪状态日常社会活动观察组8720.12±2.0515.17±1.7265.14±4.3523.20±3.22对照组8715.91±1.9112.27±1.2562.25±4.2120.01±3.10 t-4.143.403.313.07 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

骨质疏松性股骨粗隆间骨折以老年人群最为多见，对患者身心健康造成了严重影响。通过早期性的治疗与护理干预，有助于患者精神状态的改善，提高其生活品质。但针对传统在院护理而言，其具有一定的区域、时间方面的局限性，当患者出院后，便无法继续得到护理服务。因此，急需一种能够应用于院外的护理模式。延续护理是一种较新型的护理方式，其始终秉持以人为本的护理理念，始终坚持人性化的护理方式，把护理理念从医院延伸至社会，延伸到患者家庭，因而是一种前卫的尝试与创新，这不仅能提高患者生活质量，还能减轻其焦虑等负性心理。有报道[4]指出，在髋部骨折患者手术后，通过开展延续性护理干预，有助于关节功能的恢复，并且还能改善患者的生活质量。本文针对本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，将此种护理模式应用其中，取得较好效果：观察组日常社会活动状态、躯体生理功能状态等方面的生活质量评分相比对照组，均显著偏高。由此提示，将延续护理干预应用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，能提高生活质量，因而有着较高的临床应用价值。