刘丽

（昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

小儿发热多是在婴幼儿腹泻、上呼吸道感染等疾病因素下诱导产生的，婴幼儿免疫能力低下，反复发热可影响婴幼儿体温调节中枢，体温调节中枢异常继而对婴幼儿精神、饮食以及日常活动造成不同程度的影响，甚至造成患儿脑部不可逆性损伤[1]。本次研究比较我院35例行常规护理模式发热患儿与35例行家属互补式健康教育护理模式发热患儿单位时间预后情况，从而论证小儿发热患儿家属互补式健康教育护理模式临床应用价值，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年2月—2019年2月收治的70例发热患儿按照是否行家属互补式健康教育护理模式将所有患儿分为对照组（未行家属互补式健康教育护理模式）与实验组（行家属互补式健康教育护理模式），实验组35例患儿中男（20例）女（15例）比例为4:3，年龄在出生后4个月～5岁，中位年龄为（3.02±0.22）岁，诱因：有18例患儿入院后确诊肺炎，有17例患儿入院后确诊上呼吸道感染。对照组35例患儿中男（18例）女（17例）比例为18:17，年龄在出生后4个月～5岁，中位年龄为（3.01±0.21）岁，诱因：有20例患儿入院后确诊肺炎，有15例患儿入院后确诊上呼吸道感染。实验组与对照组两组患儿一般资料各方面资料数值不存在统计学差异P＞0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究结合我国2008年中华医学会儿科分会制定的小儿发热临床防治指南相关内容，参与本次研究的患儿均入院后体温超过38摄氏度，符合小儿发热临床诊断标准，医护人员在告知患儿家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患儿家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除入院前服用其他治疗性药物患儿。（2）排除合并认知功能障碍患儿。（3）排除合并精神系统疾病患儿。（4）排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器功能异常患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患儿入院后护理人员先给予患儿冰袋、冰帽物理降温，若物理降温无效，护理人员应通知主治医师，循医嘱给患儿退热药，护理人员密切监测患儿生命体征，嘱患儿家长为患儿提供米粥等易消化的流质、半流质清淡饮食。

1.3.2 实验组 护理人员在常规护理基础上实施家属互补式健康教育：（1）护理人员应向患儿家长介绍患儿诊断结果，结合患儿病情给予患儿家长健康宣教，使患儿家长了解患儿发热病因、机制等知识，纠正家属对小儿发热临床诊疗护理错误认知，列举病情控制良好案例，安抚家属紧张、焦躁等负面情绪。（2）护理人员在实施临床护理干预的过程中，护理人员应嘱患儿家长协同护理人员，持续性检测患儿各项生命指征，尽量减少患儿着衣，更换患儿衣服，在患儿体温降低后，协助患者清洗腋窝、颈部以及大腿根部，从而保证患儿躯体干燥、洁净。除此之外，患儿家长在患儿退热了，应鼓励患儿多饮水，为患儿提供低脂、易消化饮食物的同时餐后用淡盐水给予患儿漱口。（3）患儿出院时，护理人员应结合患儿疾病给予患儿家长健康教育，嘱患儿家长春、冬两季根据天气为患儿增减衣服，避免流感流行季携带患儿在人口密集区域，家中常备体温计，当患儿体温超过正常水平，给予患儿退热贴、冰袋冷敷等物理降温，对于物理降温干预无效的患儿及时送医救治。

1.4 观察指标

观察比较两组患儿护理干预效果，显效：患儿入院诊疗护理干预24h后患儿体温恢复正常，体温未发生上升或反复现象。有效：患儿入院诊疗护理干预48h后患儿体温明显降低。无效：患儿入院诊疗护理干预72h后体温未发生明显改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计数数据用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察比较两组患儿单位时间预后情况，实验组患儿显效例数、有效例数均多于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患儿单位时间预后情况[n（%）]

3.讨论

小儿发热属于婴幼儿自身防御反应，细菌、病毒等微生物进入患儿，婴幼儿体内免疫防御因子被激活，但是由于婴幼儿神经系统发育尚不成熟，大脑皮质抑制功能低，易出行持续高热症状[2]。

发热患儿入院后护理人员负责患儿临床观察、实施护理操作等工作，护理人员与患儿家属之间的沟通少，家属互补式健康教育实施过程中护理人员向患儿介绍小儿发热发病原因，实施小儿发热健康教育的同时可增进患儿家长对患儿病情的了解、纠正患儿家长错误认知，引导患儿家属参与到护理工作中[3-4]。本次研究显示实验组患儿单位时间总有效率为97.14%，明显高于给予常规护理干预的对照组。

综上所述，小儿发热患儿家属互补式健康教育护理模式有较高的临床应用价值。