耿润昌

（新疆塔城市人民医院 新疆 塔城 834700）

良性前列腺增生是一种常见于中老年男性的疾病，患者会出现排尿困难以及次数较多的情况[1]，目前此疾病的发病原理尚不明确，治疗方法以药物、手术以及微创手术为主；钬激光是一种脉冲式激光，在保护人体的条件下可以有效的粉碎结石，通过钬激光利用微创手术方式可以减少患者的手术创面，达到治疗目的[2]，本文对改进电切镜联合钬激光疗法治疗BPH伴膀胱结石的临床疗效进行分析，旨在减轻患者的病痛，使患者能够早日康复回归正常生活。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年2月—2018年4月在我院进行良性前列腺增生伴膀胱结石的48例患者，将其均分为改进组以及治疗组，纳入标准：膀胱内结石＞2cm。改进组患者年龄59～81岁，平均年龄（71.5±2.8）岁；治疗组患者年龄60～80岁，平均年龄（72.1±2.5）岁。两组患者的一般资料经统计学检验后，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

治疗组使用电切镜联合钬激光治疗法，患者麻醉后使用电切镜进行检查，使用电切镜鞘对结石进行固定，而后使用钬激光进行碎石操作，最后进行冲洗。

改进组使用改进电切镜联合钬激光疗法，将电切环与钬激光纤维结合，其他操作与治疗组一致。电切镜改进方法为在操作手柄处钻穿一个小孔，将钬激光穿入，使钬激光与电切镜可以同时放入镜鞘。

1.3 观察指标

①比较两组患者手术情况及住院时间。②比较两组患者的并发症情况。③比较两组患者术后1年的回访数据。

1.4 判断标准

前列腺增生症状使用国际前列腺症状评分进行对比；最大尿流率按照患者年龄进行划分40岁以上60岁以下患者应在16ml/s以上，60岁以上患者应在13ml/s以上；勃起功能使用IIEF国际标准衡量。

1.5 统计学方法

对数据使用SPSS21.0软件处理，手术时间、住院天数、前列腺增生症状、最大尿流率、残余尿量、勃起功能用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料使用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术情况及住院时间比较

改进组患者的手术时间显著短于治疗组（P＜0.05），碎石残留率低于治疗组（P＜0.05），住院时间虽有所缩短，但是差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 比较两组患者手术情况及住院时间

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

改进组患者的并发症发生率显著低于治疗组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生情况（例）

2.3 两组患者术后1年的回访数据比较

改进组与治疗组患者在术后一年的各项指标均达到正常，两组患者均达到治疗目的，见表3。

表3 比较两组患者术后1年的回访数据（±s）

表3 比较两组患者术后1年的回访数据（±s）

组别例数前列腺增生症状最大尿流率残余尿量勃起功能改进组245.8±1.225.7±3.97.5±0.918.7±2.3治疗组246.1±1.426.9±4.77.1±1.117.4±2.7 t-0.7970.9621.3781.795 P-0.4290.3410.1740.079

3.讨论

良性前列腺增生伴膀胱结石给患者带来较大的生活困扰，影响到患者的睡眠[3]，性生活以及个人心理方面，对于疾病的治疗，目前常用的办法为电切镜联合钬激光，微创手术具有创面小，恢复快的特点[4]，能让患者病痛减轻，早日出院。

通过本次研究，改进电切镜是为了使电切环与钬激光纤维结合，并同时进入体内进行碎石，使手术时间大幅缩短，此类方法在治疗疾病的效果上与常规电切镜联合钬激光疗法基本一致，且在术后的并发症方面能够减少发病率。

综上所述，良性前列腺增生伴膀胱结石患者因为对疾病的不了解，往往不太愿意进行治疗，但是随着病情的发展，患者会出现性功能障碍，排尿困难等现象，对患者造成一定的影响。改进电切镜联合钬激光疗法治疗BPH伴膀胱结石具有时间短、疗效好、并发症少的特点，是治疗疾病的良好选择。