孟庆旻

（青海省中医院药剂科 青海 西宁 810000）

慢阻肺是一类发病率较高、病程较长的呼吸系统疾病，老年人是其主要发病人群，其危害性极大，宜尽早进行针对性治疗。本次实验中我院采取布地奈德、特布他林、噻托溴铵三种药物联合对老年慢阻肺患者进行治疗，现就其临床疗效及药学价值进行分析和阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的70例老年慢阻肺患者纳入本次实验，所选病例均来自2017年6月—2018年10月，按照随机数字表法进行分组，治疗组与对照组各有35例。治疗组中男性有21例，女性有14例；年龄最小60岁，最大84岁，平均年龄为（69.2±3.2）岁。对照组中男性有18例，女性有17例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄为（69.0±3.3）岁。治疗组与对照组患者上述资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。

1.2 方法

所有患者均给予止咳、平喘、消炎、化痰等常规治疗。对照组在此基础上加用布地奈德和特布他林治疗，雾化吸入布地奈德混悬液（2毫克）+硫酸特布他林雾化液（5毫克），每天2次，每次10分钟。治疗组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗，雾化吸入噻托溴铵18微克，每天1次。两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

1.3.1 就两组患者的临床疗效进行比较。①显效：患者症状体征消失，肺功能明显改善；②有效：患者症状体征有所缓解，肺功能有所缓解；③无效：患者症状体征和肺功能未见改善，甚至病情加重。将显效率、有效率相加得出总有效率。

1.3.2 就两组患者治疗前后的肺功能指标（FEV1、FVC、PEF）进行比较。

1.4 统计学方法

将SPSS19.0软件作为本次实验的统计学软件，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗组与对照组患者临床疗效相比

治疗组患者治疗总有效率为97.1%，高于对照组（80.0%），组间比较P＜0.05，见表1。

表1 治疗组与对照组患者临床疗效相比[n（%）]

表2 治疗组、对照组患者治疗前后肺功能指标相比（±s）

表2 治疗组、对照组患者治疗前后肺功能指标相比（±s）

组别例数FEV1（%）FVC（%）PEF（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组3565.8±1.590.0±1.860.1±1.885.1±1.569.1±1.288.1±1.3对照组3566.1±1.679.2±1.759.3±2.077.0±1.468.5±1.472.4±1.0 t-0.80925.8061.75923.3551.92556.631 P-0.4210.0000.0830.0000.0580.000

2.2 治疗组、对照组患者治疗前后肺功能指标相比

两组患者在治疗前的FEV1、FVC、PEF无显著差异（P＞0.05）；治疗组患者在治疗后的FEV1、FVC、PEF均较对照组改善显著（P＜0.05），见表2。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床中较为常见，患者多会出现咳嗽、咳痰、憋闷、呼吸困难等不良症状，会严重影响其生活质量。常规疗法在治疗老年慢阻肺中的效果因人而异，本次实验中我院在常规疗法的基础上引入布地奈德、特布他林、噻托溴铵对患者进行联合治疗，取得了较好的效果。布地奈德属新型糖皮质激素，具有抗炎、增强代谢率等功效，且无明显的不良反应[1]。特布他林属短效β2受体激动剂，能对气道平滑肌起到松弛作用，利于降低血管通透性，快速改善患者相关症状[2]。噻托溴铵属支气管扩张剂，可对患者气道平滑肌起到松弛效果，有助于改善患者气促症状[3]。许多临床研究认为将布地奈德、特布他林、噻托溴铵三药联合应用可实现优势互补，提升治疗效果，且用药安全性有保障，不会产生严重的副作用。本次实验结果显示，在对老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林、噻托溴铵联合治疗后，可取得显著疗效，总有效率高达97.1%，患者FEV1、FVC、PEF较之治疗前明显提升，且上述指标均优于采取布地奈德+特布他林治疗的对照组患者（组间比较P＜0.05），厉洪旭[4]的实验结果与本次实验结果类似。

综上，布地奈德、特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺疗效确切，值得应用。