李永洋 王宇 谭明芳

（广西壮族自治区脑科医院 广西 柳州 545005）

广西脑科医院作为西南大型精神专科医院，较为常见的精神疾病要属精神分裂症，其病症致残率极高，不仅影响到患者的日常生活，同时加重家庭及社会的负担。近几年临床相关人员通过研究发现，神经内的分泌功能和精神分裂症两者之间存在着密不可分的关系，并且精神分裂症患者的下丘脑中的-垂体-甲状腺轴出现异常，期内分泌功能发生严重错乱，使得甲状腺激素失去平衡状态[1]。而偏执型的精神分裂患者以及单纯性的精神分裂症患者的血清甲状腺激素的水平，更加容易失去平衡性[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择广西脑科医院2018年诊断的精神分裂症患者300例为患者观察组，再将同期健康体检者50例为对照组。两组患者均采用迈瑞化学发光（型号：CL-2000i，厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）测定甲状腺素（T4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）以及促甲状腺素（TSH）的水平。其中对照组男24例，女26例，年龄19～61岁，平均（35.68±6.34）岁，均为同期健康体检者。观察组年龄19～61岁，平均（35.61±6.30）岁，其中偏执型80例，单纯型50例，紧张性30例，清纯型60例以及未分化型80例。数据差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组抽血前一天均保持清淡饮食，空腹8小时以上清晨抽取肘静脉血，抽血量为3ml，并将血液置于无抗凝剂干燥管之中，放置一小时进行血清分离（3000转/分钟离心10分钟），再利用迈瑞化学发光（型号：CL-2000i，厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）测定甲状腺素（T4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）以及促甲状腺素（TSH）的水平[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的甲状腺激素水平以及观察组偏执型患者和单纯型患者间的血清T4、T3和TSH水平变化情况进行对比。

1.4 统计学方法

将以上数据通过统计学软件SPSSD19.0进行分析统计，其中计量资料利（±s）表示，采用t检验，如果P＜0.05，表示数据差具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者甲状腺激素水平比较

通过对比后发现，对照组患者的血清T4、T3和TSH水平明显高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表1 比较两组患者甲状腺激素水平（±s）

表1 比较两组患者甲状腺激素水平（±s）

分组nT4T3TSH观察组30095.86±12.751.29±0.371.83±0.84对照组50115.31±18.681.96±0.402.65±1.06 t-9.26711.7166.140 P-0.0000.0000.000

2.2 观察组中单纯型与偏执型精神分裂症患者血清T4、T3和TSH水平比较

观察组单纯型患者的血清T4、T3水平明显低于偏执型患者（P＜0.05），但是TSH水平差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 比较观察组单纯型与偏执型血清T4、T3和TSH水平（±s）

表2 比较观察组单纯型与偏执型血清T4、T3和TSH水平（±s）

类型nT4T3TSH单纯型80102.58±10.401.54±0.452.09±0.48偏执型5080.69±8.371.22±0.362.04±0.42 t-12.5524.2480.606 P-0.0000.0000.546

3.讨论

由于精神分裂症病情反复，且复杂，治疗过程非常困难，并且患者的病发情况随着时间的推移，越来越多。在医学领域，相关人员指出引发精神分裂症的相关因素有许多，分别为遗传、心理、环境以及疾病等相关。而精神分裂症患者的血清甲状腺激素水平与正常人相比较，明显偏高，但是其TSH水平却明显低于正常人。

本文通过对两组患者的T4、T3和TSH水平进行对比，对照组患者的血清T4、T3和TSH水平明显高于观察组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；同时通过对比观察组单纯型患者的血清T4、T3水平显著低于偏执型患者（P＜0.05），但是TSH水平进行比较后（P＞0.05），数据差异无统计学意义。

综上所述，精神分裂症患者的下丘脑中-垂体-甲状腺轴出现异常，内分泌功能紊乱，使得甲状腺激素失去平衡状态。并且患者的类型不同，血清T4、T3和TSH水平不同。通过利用迈瑞化学发光仪（型号：CL-2000i，厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）对精神分裂症患者的血清甲状腺激素进行检测，在临床诊疗中具有相当重要的作用。