黄根宪

（浙江省安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江 安吉 313309）

糖尿病的主要表现是血糖的异常增高，该病病因复杂多样，现有研究认为与外部环境以及患者自身遗传因素均有关系[1]。该病有多种并发症，其中比较常见的是合并存在高血压，该并发症病情危重，会严重影响患者的生活质量甚至危及患者的生命[2]。现阶段主要使用吲达帕胺以及福辛普利等药物对患者进行干预治疗，但是研究证明，单一用药的治疗方案效果难以达到预期[3]。因此，为了研究更科学合理的干预治疗方案，我院特进行本次科学研究，现将具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年11月—2019年2月于我院诊断并进行治疗的62例糖尿病合并高血压患者进行此次研究，严格遵循统计学的分组要求把这些患者分成不同的研究小组。纳入研究患者的年龄区间是47～62岁，平均（53.46±4.53）岁。比较不同组患者男女性别构成以及年龄等基线资料发现，差异在统计学上没有意义，能够进行医学研究与比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

患者入院后，首先按照临床规范进行降糖，改善水电解质紊乱状态等基本操作。然后按照分组的不同对不同组患者施行不同干预治疗方案：（1）对照组患者单独应用福辛普利（国药准字号：H31021937）进行干预治疗，用药方式为口服，每次服药10mg，每天用药1次，治疗周期设定为1个月。（2）实验组采用两种药物联合应用的治疗方案：在对照组用药的基础上，合并使用引达帕胺（国药准字号：H20034015），用药方式为口服，每次服药2.5mg，每天用药1次，治疗周期同样为1个月。

1.3 指标判断

比较不同组患者治疗结束后，血压以及血糖控制水平的差异。其中血糖控制水平的评价通过检测患者FBG、2h PBG以及HbAlc等指标进行评估。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 治疗干预结束后组间患者血压控制水平对比

经差异化临床干预治疗之后，两组患者血压均达到正常水平。但实验组患者收缩压以及舒张压的控制水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 组间患者血压水平比较（±s，mmHg）

表1 组间患者血压水平比较（±s，mmHg）

组别例数24h DBP24h SBP实验组3171.21±3.30116.93±3.52对照组3179.61±3.76129.42±3.26

2.2 两组患者治疗后血糖水平比较

经干预治疗后，实验组患者仅餐后2小时血糖控制水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 组间患者血糖水平比较（±s）

表2 组间患者血糖水平比较（±s）

组别例数FBG2hPBGHbAlc（%）实验组317.58±1.9811.06±2.418.07±2.31对照组317.38±2.0312.43±2.638.38±2.97 P-＞0.05＜0.05＞0.05

3.讨论

现阶段治疗糖尿病合并发生高血压的患者主要措施是使用相应药物进行保守治疗，常用的药物包括依那普利、福辛普利以及引达帕胺等，这些药物均能起到一定的治疗效果。但是研究证明，单纯使用单一药物治疗取得的效果不如预期，对血糖以及血压的控制效果较局限，不利于患者疾病的治疗以及正常的工作学习与生活[4]。本研究中使用的福辛普利是特异性血管紧张素转化酶的抑制剂（ACEI），能够抑制机体内产生的血管紧张素酶，消除其生理学作用，从而引起机体血管舒张，扩充血管床的容量，进而起到较好的降低血压的作用；本研究使用的另一种药物是引达帕胺，该药物是最近研制出的全新的磺胺衍生物类药物，该药物能够促进机体排尿，降低机体偏高的血容量，同时与体内的钙离子发生拮抗作用，抵消钙离子的生理学作用，降低机体血管的紧张性，引起机体血管扩张，增加血管床的容量，同样可以降低血压，同时还能够降低机体对其他药物的反应性，减少不良反应的发生。两种药物联合应用，一方面发挥强大的降压作用，降低机体血压，另一方面利于控制血糖的药物发挥其正常药理学作用，利于血糖的控制与改善。本研究中，采用两种药物联合应用的实验组患者，其血压控制的水平以及血糖指标的控制表现全都优于对照组，两种指标比较，差异在统计学上有意义（P＜0.05），证明联合应用方案的良好价值。

综上所述，福辛普利与吲达帕胺联合应用于糖尿病合并高血压患者治疗中，利于患者血压以及血糖的控制，提高临床治疗效果，值得应用。