黎国春 周春兰（通讯作者）

（1 夷陵区妇幼保健院新生儿科 湖北 宜昌 443100）

（2 湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 湖北 宜昌 443100）

新生儿感染性疾病是导致新生儿死亡的重要原因，其中，细菌感染最为常见，目前，在该病诊断方面，难度较大，由于缺乏特异性症状，微生物检查，耗时较长，可能延误治疗时机。为对患儿进行快速、准确诊断，本文将分析C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）临床诊断价值及意义，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年5月，到我院治疗的103例新生儿感染性疾病患儿，将其分为两组。细菌感染组53例，男性28例，女性25例，平均年龄（21.90±4.35）d。非细菌感染组50例，男性28例，女性25例，平均年龄（21.90±4.35）d。

1.2 方法

所有新生儿均在入院2h内采集血液样本，进行离心分离，3000r/min。PCT检测：使用仪器：PCTVIDAS仪器及试剂盒，采取酶联免疫荧光技术进行PCT检测，阳性判定：PCT≥0.5ng/ml。CRP检测：使用仪器：Reader免疫荧光快速检测仪及试剂盒，采取免疫荧光定量、干化学层析法进行CRP检测，阳性判定：CRP≥3mg/L。

1.3 评价标准

对比两组患者的PCT、CRP水平，分析PCT、CRP单独检测及联合检测的诊断价值。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，诊断价值等计数资料使用（%）表示，PCT、CRP水平等计量资料使用（±s）表示，分别采取χ2或t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 PCT、CRP水平对比

细菌感染组患儿的PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组（P＜0.05），见表1。

表 两组患儿PCT、CRP水平对比（±s）

表 两组患儿PCT、CRP水平对比（±s）

组别例数PCT（ng/ml）CRP（mg/L）细菌感染组5313.08±11.8318.89±17.45非细菌感染组501.33±2.180.88±0.17 t-6.9127.296 P-＜0.05＜0.05

2.2 诊断价值对比

PCT+CRP联合检测的敏感度、准确度明显高于CRP单独检测，特异度、准确度明显高于PCT单独检测，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者诊断价值对比[%（m/n）]

3.讨论

感染性疾病是新生儿常见病，其发生率约为0.1%～1.0%。由于新生儿免疫系统发育不成熟，一旦发生感染后，病情进展迅速，致死率约为15%～50%[1]。由于其缺乏特异性体征，因此早期不易诊断，尽管能够通过痰液、血液等检查方式确诊，但时效性较差，无法作为临床治疗的参考。近年来，有研究显示，PCT、CRP两者联合检测在该病诊断中具有较高的临床价值。

PCT是一种不具激素活性的糖蛋白，在机体正常的情况下，由甲状腺C细胞合成，不会进入血液，但当发生感染后，其大量释放并会进入血液，可导致血清PCT升高。一般情况下，感染后2h内即可发现其变化，是早期炎性反应的敏感性指标。且研究发现[2]，PCT水平升高程度与感染程度呈正相关。CRP是反映感染、炎症的常用指标，属于急性时相反应蛋白，提示机体处于应激状态，具有较高的特异性，且在应激状态结束后较长时间内，仍会处于较高水平。本次细菌感染组患儿的PCT、CRP水平显著高于非细菌感染组（P＜0.05），表明两者均可作为新生儿感染的诊断指标。从诊断价值上看，PCT+CRP联合检测的敏感度、准确度明显高于CRP单独检测，特异度、准确度明显高于PCT，差异显著（P＜0.05），提示PCT、CRP联合检测诊断价值更高，明显优于两者单独诊断。此外，有研究显示[3]，重度感染新生儿的血清PCT、CRP水平明显高于轻度感染新生儿，表明对两者进行动态监测，可反映病情进展及感染程度。

综上所述，PCT+CRP联合检测新生儿感染性疾病具有较高的敏感度、特异度及准确度，可为临床治疗提供指导。