邹华兰

（重庆市沙坪坝区中西医结合医院 重庆 401334）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其特点主要为可逆而不完全的气流受限，临床通常会进行性加重，会对如吸烟等有害气体或颗粒产生异常肺部炎症，主要为咳痰、咳嗽、呼吸困难等。慢阻肺虽然是肺部疾病，但可引发全身性显著反应，会损伤骨骼肌、心脏、骨骼等肺外组织，具有较高的病死率，临床中需予以重视。但其临床症状、病程以及药物治疗效果等均有较大的个体差异。以2018年1月—12月收治122例慢阻肺病患作为对象，探讨对慢阻肺病患使用小剂量低分子肝素钙和氨溴索联合治疗的临床效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—12月收治122例慢阻肺病患作为对象，随机分为实验组和对照组，各61例。所有病患的临床症状及检查结果均符合慢阻肺的临床诊断标准。其中对照组病患中男性32例，女性29例，年龄为32～72岁，平均年龄为（51.15±7.52）岁；实验组病患中男性31例，女性30例，年龄为33～73岁，平均年龄为（50.51±7.19）岁。两组病患在性别、年龄及病情等一般资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。经院伦理委员会批准。所有病患均知情且同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

为对照组病患使用氨溴索治疗，即每日三次服用，每次饭后服用1～2片30mg/片的盐酸氨溴索片（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H19980016），每天三次，接受为期两周的服药治疗。

为实验组病患在对照组氨溴索口服治疗的基础上，接受小剂量低分子肝素钙（意大利阿尔法韦士曼制药公司；【进口药品注册证号】H20090246）皮下注射治疗，每12h进行一次，进行为期两周的治疗。

1.3 观察指标

测量两组病患治疗后的氧分压及二氧分压情况，并根据临床症状及检查结果将治疗效果分为显效、有效、无效。并记录两组病患不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

用软件SPSS21.0对数据进行统计分析，用平均值±标准差（±s）表示氧分压等计量资料，用百分率（%）表示治疗有效率等计数资料，分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组61例病患中治疗显效22例，有效34例，无效5例，临床治疗有效率为91.80%。对照组61例病患中显效18例，有效30例，无效13例，治疗总有效率为78.69%。和对照组相比，实验组病患的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 实验组病患治疗后的氧分压及二氧化碳分压显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患治疗后氧分压及二氧化碳分压对比（±s，mmHg）

表1 两组病患治疗后氧分压及二氧化碳分压对比（±s，mmHg）

组别例数氧分压二氧化碳分压实验组6152.51±6.2175.59±8.39对照组6142.59±6.1592.15±8.45 t-8.864810.8616 P-0.00000.0000

2.3 两组间的不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组病患不良反应发生情况对比（例）

3.讨论

慢阻肺是我国一种高发呼吸道疾病，其病症会弱化病患呼吸功能，让病患氧分压及二氧化碳分压改变并引发一系列病理、生理改变。临床中主要使用支气管扩张药物和抗炎药联合使用治疗。氨溴索是临床中常见的祛痰药，可促进呼吸道形成表面活性物质，调节粘液性及浆液性物质的分泌，减少低酸性粘多糖生成，提高中性粘多糖产生而促进排痰。对呼吸窘迫综合征有治疗效果。而低分子肝素钙则为临床中治疗血栓的常用药，且认为低分子肝素钙对慢阻肺有一定治疗效果。本次对61例实验组慢阻肺病患使用了氨溴索和小剂量低分子肝素钙联合治疗的方式，结果显示：实验组病患的临床治疗有效率为91.80%，显著高于仅接受氨溴索治疗的对照组（P＜0.05）；实验组病患治疗后的氧分压及二氧化碳分压均显著优于对照组（P＜0.05）；且两组间的不良反应发生率没有统计学差异（P＞0.05）。

综上所述，对慢阻肺病患使用小剂量低分子肝素钙联合氨溴索治疗的临床治疗有效率较高，治疗效果好且没有增加不良反应，具有应用价值。