张永兵

（红原医院 陕西 咸阳 713800）

呼吸系统感染是指由细菌、病毒等引发的感染性疾病。这类疾病的发病人群多为体质较弱的老年人，伴有多种基础病，比如糖尿病、多脏器功能衰竭、服用免疫抑制剂等，症状表现主要为咳嗽、气促、发热[1]。在当前的医疗水平下，老年呼吸系统感染的治疗方式丰富多样，但是总体而言，西医疗法占据主流。近年来，中西医结合的治疗理念得到越来越多的支持，并且在临床中的应用也逐渐增多。为提升老年呼吸系统感染的治疗效果，选取128例患者作为对象展开探讨，分析中西医结合的疗效，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选对象为128例老年呼吸系统感染患者。根据治疗方法将患者分成两组。观察组：男32例，女34例；年龄60～83岁，平均年龄（70.59±3.18）岁；病程1～26个月，平均（10.02±3.63）个月。对照组：男31例，女31例；年龄60～81岁，平均年龄（70.88±3.31）岁；病程1～24个月，平均（10.15±3.44）个月。两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：（1）西医治疗。①多索茶碱注射液（安赛玛），静脉滴注，一次0.2，2次/日，疗程一周，②注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏制药有限公司，国药准字H10983037）静脉滴注，每次1～2g，一次/12小时，或者头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）2.0/次，1次/12小时，疗程均为10～14天，③磷酸奥司他韦胶囊，口服，75mg/次，2次/日，疗程1周，④氨溴索注射液，静注，30mg/次，2次/日，⑤做好病原学依据的检测及药敏实验，明确病源菌，完善相关检查，排除其他原因引起的继发性呼吸系统感染，比如心衰、坠积性肺炎。（2）中医治疗。①气虚型：桔梗9克，黄芪16克，瓜蒌10克，陈皮9克，枳壳9克，党参10克，法半夏9克，白术10克，当归10克，桃仁8克。②阴虚型：沙参12克，百部10克，玉竹9克，枇杷叶9克，杏仁10克，麦冬12克，陈皮9克，当归9克，桑叶10克，芦根12克，百合9克。每天一剂，水煎口服，每次150ml，每天2次。疗程为2周。

对照组：采用西医疗法，使用的药物、给药方式、疗程均与观察组一致。

1.3 观察指标

将两组患者症状消失的时间记录，并作对比。

1.4 疗效判定标准

显效：疗程结束停药后症状彻底消失，拍摄的X片显示肺部无渗出影（老年患者一般影像学表现好转迟于临床症状），听诊时肺部无干湿性啰音。有效：疗程结束停药后症状显著缓解，X片显示肺部阴影大部分消失，或者仅剩余少量小范围的渗出影，听诊结果显示肺部哮鸣音明显改善，可有少量湿性啰音。无效：症状无缓解，X片显示肺部阴影无减少，听诊结果表明肺部哮鸣音无改善，需进一步排除其他不典型病原体或者其他疾病的存在。

1.5 统计学分析

统计学处理为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

两组患者的治疗总有效率相比，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 症状消失时间

两组患者的症状消失时间相比，观察组显著短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状消失时间比较（±s，d）

表2 两组症状消失时间比较（±s，d）

组别例数咳嗽发热气促胸闷观察组6619.52±7.152.48±0.9417.31±6.2733.12±7.71对照组6229.73±6.405.02±1.1728.62±5.0340.15±8.13 t-8.49333.99911.2125.021 P-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3.讨论

老年人的生理机能处在不断退化当中，免疫力低下，基础疾病较多，依从性差，由此而产生许多疾病，呼吸系统感染即为生理机能退化的最重要的结果[2]，花费大，预后差，基层临床中难以实现正规治疗。近年来，中西医结合疗法的临床应用越来越广泛，许多老年呼吸系统感染患者也选择采用这一治疗方法。选取了128例患者展开探讨，结果表明，相较于单纯用西医疗法的患者，采用中西医结合疗法的患者治疗总有效率更高，症状消失时间更短，花费更少，预后较好。西医疗法所使用的药物不外乎抗菌抗病毒药、止咳药、平喘及化痰药、退热药等，这些药物可在短期内改善症状，解决临床问题方面目前没有争议，但是如果长期使用会形成耐药性，损伤免疫系统功能逐渐受损，导致二重感染或者医源性感染的发生，易形成慢性病程，导致迁延不愈，且代价较大，基层老百姓难以接受。加用中医疗法之后，西医疗法的不足之处得到明显弥补。本文中医整体观念、辨证施治起到了重要的作用，给药之后与西药产生协同作用，二者相得益彰，治疗效果得到明显增强。

综上，中西医结合治疗老年呼吸系统感染的临床效果良好，值得应用。