文丽莉 徐燕

（1 宁夏回族自治区银川市第一人民医院超声诊断科 宁夏 银川 750001）

（2 银川市第一人民医院康复儿科 宁夏 银川 750001）

女童特发性性早熟是一种较为少见的生殖系统疾病，其主要是下丘脑-垂体-性线轴在女童成长过程中受到异常因素的干扰[1]。有临床研究表明彩超多普勒超声在女童特发性性早熟的临床诊断中有较高的应用价值[2]。为此，本次随机选取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特发性性早熟患者，以此为临床应用彩超多普勒超声诊断特发性性早熟提供依据。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特发性性早熟患者。

纳入标准：符合特发性性早熟临床诊断，如8岁前出现第二性征者（乳房发育、月经初潮）；或者满足子宫附件超声检查子宫体积等大于3cm3等的临床诊断，或者符合金标准促性腺激素释放激素的诊断，或者符合外周性早熟疾病（性腺肿瘤、外源性性早熟等）诊断。

排除标准：（1）年龄大于9岁者。（2）不符合临床诊断者。

特发性性早熟59例女童设为观察组，年龄最小7岁，最大9岁，平均（8.23±2.18）岁。同时随机选取60例正常女童设为对照组，年龄最小7岁，最大9岁，平均（8.41±2.22）岁。两组患者一般资料差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

诊断仪器型号：飞利浦IU22，C5-1、C8-5。需要检查前应用大量液体使膀胱充盈；取样等均按照临床研究中提出的标准，如探头频率均为3.5Hz，重点探查子宫与附件，记录诊断结果。

1.3 观察指标

记录59例患者子宫体积，卵巢体积，卵泡数量。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组女童子宫纵径、前后径、横径以及容积对比

观察组子宫纵径、前后径、横径以及体积均明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组女童子宫纵径、前后径、横径以及体积对比（±s）

表1 两组女童子宫纵径、前后径、横径以及体积对比（±s）

组别n子宫纵径（cm）子宫前后径（cm）子宫横径（cm）子宫体积（cm3）观察组593.54±0.982.37±0.533.51±0.875.15±0.83对照组601.35±0.950.98±0.511.45±0.841.52±0.71 t-12.37514.57913.14132.711 P-0.0010.0010.0010.001

2.2 两组女童卵巢横径以及体积与卵泡测量结果比较

观察组卵巢横径以及体积，还有卵泡直径和个数均明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组女童卵巢横径以及容积对比（±s）

表2 两组女童卵巢横径以及容积对比（±s）

卵泡个数（个）观察组592.21±0.522.13±0.746.82±1.505.79±1.35对照组601.53±1.491.17±0.762.32±0.092.16±0.77 t-3.3136.98023.19718.055 P-0.0010.0010.0010.001组别n卵巢横径（cm）卵巢体积（cm3）卵泡直径（mm）

2.3 观察组女童治疗前后子宫卵巢与卵泡变化情况比较

观察组女童治疗后，利用超声动态监测到的卵巢变化和卵泡测量结果均有明显的改善，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 观察组女童治疗前后子宫卵巢与卵泡变化情况（±s）

表3 观察组女童治疗前后子宫卵巢与卵泡变化情况（±s）

卵泡个数（个）治疗前595.15±0.832.13±0.746.82±1.505.79±1.35治疗后592.65±0.781.77±0.512.95±1.123.25±0.87 t-10.1613.0948.09612.220 P-0.0010.0030.0010.001组别n子宫体积（cm3）卵巢体积（cm3）卵泡直径（mm）

3.讨论

当下丘脑-垂体-性线轴发育以及功能受到机体营养代谢的明显影响时，会使女性在8岁以前出现第二性征，发生女童特发性性早熟情况[3]。有研究表明，下丘脑-垂体-性线轴的发生与种族差异以及心理状态等因素密切相关[4]。临床诊断中需要确切的依据为女童特发性性早熟临床治疗提供支持。但是金标准促性腺激素释放激素依赖性早熟的医疗成本较高，彩超多普勒超声是一种临床常用于判断女童特发性性早熟的附加诊断手段[5]。本次研究采用了彩超多普勒超声作为诊断特发性性早熟的方法，结果发现特发性性早熟患者子宫纵径、前后径、横径以及体积较正常者均明显增大，而彩超多普勒超声可凭借高分辨的探头有效反映子宫纵径、前后径等数据[6]。本研究结果提示特发性性早熟检查利用彩色多普勒超声可获取准确的患者卵泡测量结果，有利于临床以此为依据制定正确的早期治疗方案[7-9]。利用彩色多普勒超声诊断特发性性早熟疾病不受患者治疗配合性等限制，可帮助医师尽快做出正确的临床决策。彩色多普勒超声凭借无创性以及可重复性有利于被特发性性早熟患者接受，是一种科学有效的无应激检测方法[10-11]。

综上所述，彩色多普勒超声诊断特发性性早熟患者可明确子宫纵径、前后径、横径、卵泡测量结果等相关数据，并且具有简单方便，对患者的影响较小，易被家属所接受等优势，值得临床应用。