罗光春　余维燕

【摘 要】目的：针对手术室患者采取精细化护理模式，分析与研究对患者感染的控制作用。方法：病例收集时间为2018年9月-2019年3月，在上述时间段内选取84例进行手术的患者，将84例患者平均分成两组，常规组42例给予一般护理，试验组42例给予精细化护理，对比不同组患者感染发生率。结果：试验组患者感染发生率为2.38%，比常规组的19.05%低，结果对比差异较明显，（P<0.05）。结论：在手术室患者中应用细节化护理模式，可以降低感染发生率，对感染的控制起到积极作用，值得在手术室患者中推广与应用。

【关键词】精细化护理;手术室患者;感染

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

引言

手术室是各个医院重要的技术部门，同时也是为患者提供手术治疗的场所，手术过程会对患者身体造成损伤，而手术中也会使用大量手术器械，如果护理不得当，就会使手术切口、损伤部位发生感染，不仅会影响手术效果，甚至会威胁患者生命安全，因此，手术室患者的护理工作非常重要[1]。本次研究从2018年9月-2019年3月这一时间段内选取84例进行手术的患者，分别给予一般护理和精细化护理，对比不同组患者感染发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例收集时间为2018年9月-2019年3月，在上述时间段内选取84例进行手术的患者，将84例患者平均分成两组，常规组共42例：男患者22例、女患者20例，年龄区间在35～71岁之间，平均年龄（58.7±8.7）岁;试验组共42例：男患者23例、女患者19例，年龄区间在34～70岁之间，平均年龄（57.1±9.1）岁;患者与家属事先知情本次研究且签订研究协议书，研究在开展之前通过医院伦理委员会的审批，经统计学对不同组患者年龄、性别、手术类型等一般资料进行对比计算差异较小，（P>0.05），故研究结果可以形成有效对比。

1.2 方法 常规组共42例全部给予一般护理，护理内容：术前对患者進行疾病知识、术前注意事项等的讲解，术中进行生命体征监测，术后给予用药、饮食等基础指导。

试验组共42例全部给予精细化护理，护理内容：首先，成立精细化护理小组，组织小组成员进行手术室精细化护理知识的学习与培训，明确每个护理人员的工作职责，提出可能造成感染的影响因素，并提出对应的控制与解决措施，提前做好预防和控制感染的各项准备工作。其次，术前护理人员要加强与患者及其家属的沟通与交流，详细告知手术过程相关注意事项，消除和缓解患者与家属对手术的恐惧和担忧情绪，提高配合度和依从性，同时协助手术医生做好手术器械、急救物品、应急方案等的准备工作，另外，由于手术室人员较多，可能会带入细菌，增加感染的几率，因此，护理人员要严格按照手术室消毒规范与流程对手术室进行消毒，同时，确保每一位手术医生与护理人员着装也是经过严格消毒的[2]。再者，手术过程中，护理人员要密切关注患者各项生命体征，做好无菌手术器械的存放和管理，在使用之前要再一次确定手术器械以及其他无菌物品是否合格、是否在有效使用期内，不能长时间将无菌器械和物品放置于空气中，如果发现无菌物品有破损情况要及时丢弃，不能将其使用在手术过程中，另外，根据手术情况及时调整手术间温、湿度，术中患者使用输液加温、冲洗液加温、控温毯加温等保暖措施，提高手术效率，缩短手术时间，按规定时限合理使用抗生素降低切口感染发生率。最后，当手术正常顺利完成以后，也要给予患者相应的抗感染治疗，密切关注手术切口情况，另外，对其用药饮食给予指导干预，严格按照医生要求服用药物，禁止食用刺激性物品，减少去伤口的刺激，预防和控制感染发生情况[3]。

1.3 观察指标 （1）观察不同组患者感染发生率[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS24.0软件对研究数据进行统计，计数资料：感染发生率，用%表示，卡方检验，当计算P值小于0.05时，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者感染发生率对比 试验组患者感染发生率为2.38%，比常规组的19.05%低，结果对比差异较大，（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着医学科技的不断发展与进步，各种微创手术被广泛应用到了手术室中，但是无论是传统手术还是微创手术都会对患者机体造成不同程度的损伤，产生切口，因此，手术过程也是造成感染的主要原因，发生感染以后会加重患者痛苦、影响手术效果，因此，必须要给予有效的护理干预，尽可能预防、控制、减少感染发生情况，促进患者疾病和身体的康复。一般护理是一种比较传统的护理模式，虽然可以满足患者的基本需求，但是由于其缺乏全面性和针对性，所以对感染的控制作用不是非常理想，精细化护理是一种更加全面、系统、完整的护理模式，其不仅包括一般护理的所有内容，且更加注重护理的细节化，护理内容和护理工作也更加多样和完整，在控制手术室患者感染中具有很好的效果[5]。

本次研究结果表明，实施精细化护理模式的试验组患者感染发生率为2.38%，比常规组的19.05%低，结果对比差异较大，（P<0.05），说明细节化护理模式在手术室患者感染控制中的作用比较显著，是因为精细化护理可以从患者、手术室患者、手术器械、术后等多个方面展开感染预防和控制工作，从源头阻断了有可能造成感染的危险因素。

综上所示，在手术室患者中应用精细化护理模式，可以降低感染发生率，对感染的控制起到积极作用，值得在手术室患者中推广与应用。

参考文献

贺三云，李莉.手术室精细化护理对胃肠道手术患者切口感染的影响[J].中国社区医师，2019，35（01）：145-146.

董洋.手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理和舒适度的影响及不良事件发生评价[J].河北医药，2018，40（17）：2695-2698+2702.

李娜.精细化护理模式对手术室患者感染的控制作用评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：226+228.

周妤艳，林贇，余国珍，张宪彧.手术室精细化护理对预防骨外科手术切口感的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4593-4594.

陈珍梅.精细化护理模式对手术室患者感染的控制作用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（12）：149-151.