吴娟

摘要：近年来公立医院在新医改的浪潮中越来越注重内部经营管理的实力提升，作为改革重点关注的对象，其面临的经济活动风险呈现多样化，同时国家相关政策对公立医院的经济管理模式也提出了新要求，在强调公立医院回归公益性的同时，更需要完善巩固县级公立医院综合改革成果，完善治理结构，确保各项经济管理活动进行的制度化、规范化。县级医院是县域内的医疗中心，是缓解“看病难、看病贵”的问题关键，县级医院的稳健经营和发展，必须重视内控管理的建设。本文主要对县级公立医院内控管理的实施情况进行研究和分析，为其优化内控管理提供建议。

关键词：县级公立医院;内控管理;措施

一、加强内控管理的必要性

（一）国家层面的要求

2012年、2015年财政部陆续出台《行政事业单位内部控制规范（试行）》：《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》，为进一步规范内部控制建设和实施，2017年实行了《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》，以量化评价为导向，开展医院内部控制实施评价基础工作。公立医院在2019年执行政府会计制度，这次制度的改革要求公立医院实行财务会计和预算会计相结合的模式，在权责发生制的核算基础上加入收付实现制核算，新的政府会计制度对医院财务工作提出的“双基数、双报告”要求，促使医院不断优化自身的管理水平。为了保证医院的健康发展，国家不断发布一些政策加强医院在新形势下健康发展[1]，近几年医院内部控制建设和实施在内涵质量上有了较大的提高。……