李伟 沈松 刘文杰 程琳 徐彬

髋臼骨折损伤机制多为高能量损伤，常合并全 身多发伤，致死率较高[1-2]。目前，对于那些骨折断端位移明显的复杂髋臼骨折的患者，多采用手术切开复位内固定治疗。因髋臼解剖结构复杂，故目前针对其手术治疗存在多种手术入路，Stoppa 入路、髂腹股沟入路为主要的前手术入路，后手术入路主要为 Kocher-Langenbeck ( K-L ) 入路。髋臼骨折因其手术创伤大、操作难度高，术后效果常不理想，神经损伤、异位骨化等都是容易出现的并发症[3]，所以给予患者手术治疗前，应充分评估患者病情，选择合适患者的手术方式，充分做好术前准备工作，就显得格外重要。

3D 打印技术 ( 3D printing technology ) 是一种以数字模型为基础，运用粉末塑料或金属等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构建物体的技术[4]。美国人 CharlesW.Hull 最早提出通过该技术将 3D 图像转化为物理实物。其作为新兴学科，已在脊柱、骨盆、颌面部等复杂部位的手术中体现出优势[5-8]，特别是在临床骨创伤手术及修复重建术中，应用于骨折和骨畸形进行治疗，并对手术设计和效果进行评价。本研究旨在评价结合 3D 打印技术，利用改良 Stoppa联合 K-L 入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。

资料与方法

一、纳入标准及排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) Judet-Letournel[9]分型复合骨折者，包括双柱骨折、T 型骨折、横行伴后壁骨折者；( 2 ) 年龄 ≥ 20 岁者；( 3 ) 术后获完整随访者。

2. 排除标准：( 1 ) Judet-Letournel 分型单一骨折者；( 2 ) 年龄＜20 岁者；( 3 ) 合并血管、神经损伤及陈旧性髋臼骨折者。

二、一般资料

术前与患者及家属沟……