钟 萍，颜贵芳，陈 黔

(成都医学院第一附属医院，a.护理部，b.烧伤整形科，四川 成都 610500)

鼻胆引流管作为引流胆汁，支撑胆道的重要管道，具有材质硬，韧性大，细长等特点[1]。这些特性导致在导管固定方面存在困难[2]。传统的固定方法多种多样，一定程度上能够达到固定稳妥的护理目标。在患者的耳廓绕圈，甚至耳垂处进行加固[3]，虽然能够降低鼻胆管脱出的发生率，但是都以牺牲患者的舒适度为代价。耳廓皮肤长期受压和胶布的牵拉存在医疗器械相关压力性损伤和皮肤撕脱伤的隐患[4]，这些固定方法必定会影响患者的舒适体验和配合意愿。鉴于此种情况我们设计了一种鼻胆管固定装置，申请国家实用新型专利一项，专利号：ZL201620844998.8。现将此方法进行临床试验，验证此项专利是否在提高患者舒适度方面优于传统固定方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年1～12月在我院行留置鼻胆管的患者125例，排除标准：置管少于48小时的患者，神志不清，不配合、理解能力、昏迷、对胶布过敏患者。根据手术日期分成两组，单号手术患者为观察组(n=65)，双号手术患者为对照组(n=60)。观察组男40例，女25例，年龄(57.72±12.21)岁；胆管结石30例，急性化脓性胆管炎18例，胰腺炎9例，胰腺癌5例，胆管癌3例。对照组男37例，女23例，年龄(57.75±10.92)岁，胆管结石24例，急性化脓性胆管炎19例，胰腺炎10例，胆管癌2例，胰腺癌5例。两组患者在性别、年龄、疾病方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法①对照组：采用7 cm 长、1 cm 宽的医用橡皮膏胶布两条固定，一条胶布交叉将鼻胆管固定于鼻翼，另一条胶布交叉将鼻胆管固定于同侧面颊。鼻……