孟艳婕

(成都医学院第一附属医院急诊科，四川 成都 610500)

分级分区护理是一种科学、有效的护理模式，其认为急诊工作应按照患者病情危重程度安排就诊顺序，对分诊护士的业务能力有较高的要求[1]。分级分区护理已在急性胸痛、腹痛、胰腺炎等患者中取得良好的应用效果[2，3]。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)病情发展快速，预后效果不佳，缩短患者就诊时间，保障其在时间窗内接受有效治疗是改善其预后的唯一途径[4，5]。目前，关于分级分诊护理在急诊AMI患者中的相关报道较少，基于以上背景，我院开展以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年1月至2018年1月我院收治的648例AMI患者，纳入标准：于我院急诊科就诊，确诊为AMI；发病12小时内行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。排除标准：排除已住院发生心肌梗死者；合并心功能不全未实施PCI治疗者；合并其他系统严重疾病患者；语言表达障碍者。根据患者就诊时间分为对照组256例(2014年1月至2015年12月)与观察组392例(2016年1月至2018年1月)。对照组男191例，女65例，年龄23～94岁[(68.58±13.58)岁]，心肌梗死部位：前壁133例，下壁70例，侧壁17例，下壁合并右室或(和)后壁36例，栓塞血管支数：单支129例，双支56例，多支71例，栓塞血管共454支；观察组男236例，女156例，年龄24～93岁[(67.25±12.05)岁]，前壁178例，下壁113例，侧壁42例，下壁合并右室或(和)后壁59例；栓塞血管支数：单支201例，双支79例，多支112例，栓塞血管共695支。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组常规急诊护理 ①对院前急救怀疑为AMI患者快速转运回医院，提前联系院内做好接诊准备，回院后安排急诊科护士完成心电图与心肌损伤标志物检查，诊断为AMI后同时心内科介入医生会诊，确诊后行紧急PCI手术，护士遵照医嘱进行抢救、治疗与护理；②……