罗 艳，帅永开

(重庆市綦江区中医院护理部，重庆 綦江 401420)

腹腔镜子宫切除术作为常见妇科手术，因创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、美观和治疗后生活质量高等优点，在妇科疾病治疗中得到广泛应用[1～3]。因妇科腹腔镜手术需要安置一种特殊的头低臀高截石位和建立CO2气腹以获得满意的手术视野，会伴随一些与体位相关的并发症[4～6]，其中下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)就是术后常见并发症，业界已将探索其合理的护理方式及影响因素作为关注的焦点[7～9]。因此，本研究以患者改良截石位腔镜子宫切除术联合实施ERAS，并与传统截石位手术及护理的效果比较，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2016年11月至2018年11月行腹腔镜子宫切除手术患者69例，纳入标准：疾病诊断明确，符合人民卫生出版社出版的第八版《妇产科学》中妇科手术标准，术前无明显手术禁忌证，积极配合治疗，并签署知情同意书。排除标准：合并有严重的心脏疾病等禁忌证，不能配合治疗及依从性差，原有血栓病史等。将2016年11月至2017年11月的手术患者34例作为对照组，2017年12月至2018年11月手术患者35例为观察组。观察组年龄35～69岁[(58.7±5.8)岁]，手术时间2～3 h [(2.25±0.23)h]；对照组年龄34～68岁[(59.2±5.4)岁]，手术时间2～4 h [(2.31±0.19)h]。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 手术体位：仰卧位，患者身体放松，托腿架支托长度约为大腿的2 /3，在垂直于手术床的基础上向床尾倾斜30°，使大腿与腹部呈120°的夹角，托腿架支托于腘窝和部分小腿处，小腿与足部呈下垂状态，避免出现头低脚高，肩胛骨位置垫上肩垫。臀……