范英俊，邱治春，苗树船，刘海波，王恩任

(成都医学院第一附属医院神经外科，四川 成都 610500)

颅脑外伤是神经外科常见的急诊重症，其导致的原发性脑损伤及继发性脑损伤严重威胁着患者的生命[1]，尤其是伤后造成的颅内高压。临床上常选择开颅清除血肿的同时去骨瓣减压[2]，从而降低颅内压，改善脑缺血缺氧，挽救患者生命，但由此造成的颅骨缺损使脑组织缺乏保护，且严重影响美观，给患者带来心理阴影，并可能导致脑血流动力学改变、脑脊液循环障碍、颅骨缺损综合征等一系列问题[3，4]。因此，颅骨修补对颅脑损伤患者伤后功能康复有着重要作用，且越来越多的学者主张早期行颅骨修补(6周至3个月)[5～7]。目前颅骨修补材料众多，且各有优缺点，本文旨在比较三维塑形钛网与超低温保存自体颅骨在颅骨修补中的临床疗效及并发症。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2013年3月至2018年3月收治的155例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术后行颅骨修补的患者，均符3合以下标准：①闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术后6周至3个月行颅骨修补；②颅骨缺损直径≥3 cm；③随访资料完整。排除标准：①颅脑外伤后并发头皮愈合不良；②伤后伴有脑积水；③伤后有癫痫发作。根据颅骨修补材料不同将其分为自体颅骨组65例和三维钛网组90例，两组患者年龄、性别、入院GCS评分、单双侧去骨瓣及颅骨缺损面积比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。两组患者均知情同意并签署同意书，经过医院伦理学会批准。