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经尿道前列腺激光汽化电切术后发生尿失禁危险因素分析及应对措施

2019-11-13李素琼刘翔宇赖雪莲杨雪梅

实用医院临床杂志 2019年5期
关键词:手术

李素琼,刘翔宇,肖 川,赖雪莲,杨雪梅,廖 群

(攀钢集团总医院泌尿外科,四川 攀枝花 617000)

良性前列腺增生(BPH)是诱发中老年男性泌尿系统梗阻的主要病因,由于其具有高癌变风险,需尽早通过外科手术治疗,控制疾病进展[1]。经尿道前列腺激光汽化电切术(TULP)等微创手术的开展及临床经验的积累,使得BPH患者术中出血、术后创伤、并发症发生率均得到有效控制,且患者术后恢复较快[2]。然而与此同时其可能出现的并发症越来越多,相比于术后感染、膀胱痉挛等并发症而言,尿失禁(UI)对患者生理及心理造成的影响更严重[3,4]。现回顾性分析在本院接受TULP手术治疗的BPH患者的临床资料,对TULP后发生UI的危险因素进行探究,为TULP术后UI的临床防治及应对提供科学依据,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2018年12月在我院行TULP治疗的110例BPH患者,年龄62~89岁[(76.56±5.20)岁]。纳入标准:①术前结合临床病史、临床表现及尿动力学检查等确诊BPH;②具备相关手术指征,手术成功,临床资料完整。排除标准:①经直肠B超引导下穿刺活检排除前列腺癌;②术前合并尿路感染、尿道狭窄、膀胱结石或神经源性膀胱病史;③合并肝肾功能障碍或精神疾病;④合并其他恶性肿瘤。

1.2 方法根据术后是否发生UI分为UI组与非UI组。UI诊断标准[5]:在咳嗽、大小便、喷嚏及运动等腹压增高时,有尿液不自觉从尿道口漏出。根据患者临床症状评估其严重程度:仅在咳嗽、大小便、喷嚏及运动等腹压增高时偶然出现,一般活动及夜间睡眠时无尿失禁为轻度;……

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