龙玉群，王红梅，蒲建东

(四川省内江市第二人民医院神经内科，四川 内江 641000)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是指局部脑组织由于急性血液循环障碍，出现缺氧、缺血、坏死，引发局灶性或弥漫性神经功能缺损的疾病，该病具有起病急、发病率高、致残率高、致死率高、复发率高的特点，是严重威胁全球人类生命健康的脑血管疾病之一[1，2]。贫血是指人体单位容积循环血液中血红细胞容量低于参考值下限，血红细胞容量的测量较为复杂，临床常以血红蛋白水平来代替[3]。研究表明，随着年龄的增长，贫血的发病率不断升高，贫血已被证实与ACI、心脏疾病、肾脏疾病密切相关，与ACI预后的关系是当下研究的新热点[4]。本研究以我院接诊的265例ACI患者为研究对象，探讨贫血与ACI患者预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1月至2018年5月我院接诊的265例ACI患者，纳入标准：①符合最新的ACI诊断标准[5]；②年龄>18岁；③首次发病，入院时病程<2周；④经颅CT或MRI证实为ACI；⑤依从性良好；⑥临床资料完整。排除标准：①既往有静脉溶栓或介入治疗史；②合并恶性肿瘤；③严重肝、肾、心等脏器功能衰竭者；④合并精神疾病或痴呆者；⑤合并其他颅内病变；⑥无症状性脑梗死；⑦颅外伤或医源性创伤并发的ACI。入选患者年龄55～80岁[(66.52±10.34)岁]；男140例，女125例；贫血组59例，非贫血组206例。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。

1.2 方法制定统一的表格收集患者的资料，包括一般情况[年龄、性别、体质量指数(BMI)住院号、住院日期、住院时间、联系方式、家庭住址等]，病史及个人史(吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、饮酒、心房颤动)，实验室检查(入院时血红蛋白、血小板计数等)，美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分，并发症(肺部感染)。贫血诊断标准[6]：女性血红蛋白<11 g/dl，男性血红蛋白<12 g/dl；轻度(血红蛋白>9 g/dl)、中度(血红蛋白6～9 g/dl)、重度(血红蛋白3～6 g/dl)。

1.3 随访患者发病3个月后由受过统一培训的医师进行电话随访，采用改良Rankin量表(mRS)进行预后评估，该量表采用0～5分的5级评分法，死亡计6分，评分≤2分者纳入预后良好组，>2分者纳入预后不良组[7]。