曾明辉，陈 璐，张丽娟，张晓勤，侯雅琴，封永莉，欧亚青，边 原

(1.四川省邛崃市医疗中心医院，四川 成都 611530；2.四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都 610072；3.电子科技大学医学院，四川 成都 610054)

伏立康唑属三唑类抗真菌药物。其抗菌谱广，抗菌活性高，具有非线性动力学特征，可透过血-脑脊液屏障，组织浓度高，经肝酶系统代谢，产物经胆汁和尿液排泄。伏立康唑主要通过抑制真菌中由细胞色素P450 介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成，以达到抗真菌感染的效果。临床应用证明该药比传统抗真菌药物治疗侵袭性曲霉菌感染作用更有效，已成为治疗曲霉菌感染的首选药物[1]。随着伏立康唑在临床上应用的增多，关于其不良反应的报道也日益增多。其药物相关的毒副作用发生率达到18～29.26%；涉及神经、肝胆、胃肠等10个系统；常见中枢外周神经系统损害，视觉改变(30%)，肝肾功能损害(13.4%)，神经功能障碍(28.13%)等[2]。其不良反应的发生可能与伏立康唑的血药浓度有关[3，4]，根据国外文献报道[5]：伏立康唑有效药物浓度范围为1.5～5.5 μg/ml。而国内文献多以1.0～5.0 μg/ml作为临床使用伏立康唑的有效血药浓度[6]。文采用HPLC方法监测某医院临床使用伏立康唑的患者的稳态血药浓度，探讨伏立康唑临床使用中稳态血药浓度相关的影响因素，从而以此辅助临床用药，提高伏立康唑临床使用的有效性与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2017年12月四川省人民医院重症医学科、呼吸科、肾病内科等使用伏立康唑的患者78例。……