黄紫琪　孟微　王宇琪　孟茹菲　王美琪　付汶航

摘 要 探讨社区老年人自我养老能力研究现状，为积极促进健康老龄化提供参考依据。

关键词 老年人 自我养老 社區

中图分类号：R473.2 文献标识码：A

随着现代社会家庭规模日益变小，传统家庭养老已不是最佳选择，老年人对于社区护理服务需求增加。应倡导提高老年人自我能养老能力，促进健康老龄化。

1老年人自我养老定义

老年人自我养老是减轻家庭照顾负担和社会责任的一种养老形式。人们常考虑外部提供给老人的照顾，容易忽视老年人自我照顾能力。卢桢妤等调查显示，自我养老是在保持身体较健康前提下，主动选择适合生活方式，积极去参与社会活动，从而实现老有作为。

2我国社区护理现状

2.1缺乏完善的管理方式，财政支持力度小

虽然我国支持发展社区护理，但是尚未出现具体的制度及措施。除北上广一些沿海城市外发展社区护理机构，其他地区发展较落后。我国政府对于社区护理缺乏财政支持，居民不愿意自己承担费用，也是阻碍社区发展的因素。

2.2社区护理人员短缺

WHO要求社区护士与医生比例为2∶1～4∶1，而我国与此标准相差较大。我国对于社区护理重视不足，社区护士待遇低，发展空间小，积极性低。范依宁等调查显示，社区护士学历普遍较低，进修学习机会少，从而导致社区护理人员素质较低。

2.3人们医疗保健知识缺乏

居民对于社区护理依赖性低，更倾向于选择公立医院就诊。同时居民健康意识较淡漠，在社区，尽管老年病、慢性病及伤残者越来越多，但由于人们观念落后，也难得到及时有效的医疗保健。

3社区对提高老年人自我养老能力的干预

徐阳等研究表明，我国老年人对慢性疾病社区护理需求增加，社区干预对改善老年人养老生活有一定价值。

3.1健康教育

蒋利华等调查表明老年人体检异常率较高，健康状况并不乐观。老年人身体素质差，对于疾病感知能力低，应倡导老人定期体检，了解自己身体情况。可在社区开展健康讲座，宣传预防疾病知识。通过传播健康理念，使老人掌握卫生保健知识，树立健康观念。

3.2保健指导

鼓励老人根据自身情况做运动，如慢跑、太极、爬山，选择适合自己的锻炼方式。刘奋山等调查显示，在保证身体适应的状态下，老年人进行规律运动可延缓其老化速度，促进身心健康。

3.3生活指导

不良的生活方式易诱发引发老年人发生慢性疾病。饮食应合理平衡，定时定量，多吃新鲜蔬菜水果，限制热量、胆固醇和糖的摄入，尽量少盐清淡。要禁烟限酒。

3.4家庭访视

慢性病老年患者多依赖于家庭治疗，梁慧妮等研究进行家庭访视干预可提高老人自护能力。社区护理人员定期上门指导，判定现有或潜在健康问题，对老人及家属进行健康指导，敦促老年人有计划地规律饮食、用药、运动等。

4提高老年人自我养老能力的意义

4.1减轻儿女及社会负担

老年人自我养老能力提高有助于减缓儿女负担，减轻老年人在家发生不良事件的概率， 降低老人居家护理危险， 提高老年人生活水平。老年人自我养老能力提高， 也能减轻老龄化对社会沉重负担。

4.2减缓卫生资源分配不合理

据杜瑶等研究，目前基层机构只承担普通门诊和康复护理，形成“小病在基层、大病在医院、康复回基层”的格局，社区对于大病的就医仍然较困难。老年人提高自我养老能力，有助于预防和控制疾病的产生、发展，同时可以减轻医院负担。

5小结

老年人应不断增强自我养老能力，树立自我养老意识，实现“老有作为”，减轻儿女及社会负担，提高自我价值和生活质量，促进健康老龄化。

（通讯作者：孟微）

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