马东池 江申

摘要：在健康中国背景下，加强高校医学生诚信价值观教育对未来医疗卫生行业和谐信任的医患关系的构筑有重要意义。有效培育高校医学生诚信价值观，需要准确把握医学生诚信价值观的现状。通过问卷调查法，了解高校医学生诚信信仰、学业诚信、工作诚信、消费诚信、交往诚信、闲暇诚信六个方面的现状，分析原因，为加强高校医学生诚信价值观教育奠定重要基础。

关键词：医学生;诚信价值观;调查现状

中图分类号：G640     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）42-0085-02

一、对象与方法

综合前人的研究[1]114-120，结合研究目的，从诚信信仰、交往诚信、消费诚信、闲暇诚信、学业诚信、工作诚信几个维度自制问卷《高校医学生诚信价值观现状调查》问卷，向某高校医学生（以下文中简称“医学生”）分层随即抽样调查，发放问卷900份，回收有效问卷817份，有效率为90.8%。通过Excel录入数据，采用spss21.0软件处理数据，用描述性统计分析和非参数检验对数据进行分析。以5点式计分方式对医学生诚信价值观水平按低到高分别计“1，2，3，4，5”分。

二、调查结果

高校医学生诚信价值观基本现状如表1所示。

1.诚信信仰现状。诚信原本就是一种信仰，是社会和个人所共同追求的价值目标[2]。不论是作为一种观念意识、道德规范，还是作为一种法律制度，诚实信用要现实地发挥作用就必须得到充分尊崇，而要做到这一点必须使其信仰化[1]114。诚信信仰具体体现在对诚信价值观坚持的動机和影响情境。调查结果显示，诚信信仰维度得分为4.47±0.53（见表1），医学生普遍能坚持诚信价值观。具体来看，在动机子维度上，外部动机（4.68±0.73）高于内部动机（4.31+0.52）。有94.1%的医学生认为处于未来的职业需要而选择讲诚信，5.9%的医学生不认同或不确定这一观点。有84.3%的医学生认为“诚实的人更容易获得快乐”，15.7%的学生不清楚或不认同这一观点。在影响情境中，一般情境下诚信价值观水平高于具体情境。如，有98.3%的医学生认同诚实守信是大学生为人处世的基本原则，仅有1.7%的学生不认同。但在具体情景中，65.2%的医学生认为在竞争激烈的环境下可以采取一些不诚信的手段，有34.8%的医学生不清楚或不认同。

2.学业诚信现状。

医学生学业诚信现状主要从作业、考试、考勤、评优、实验、实习几个设计调查问题。调查结果显示，学业诚信总体平均分为4.27±0.68分（见表1）。在学业活动具体内容上看，诚信水平由高到低分别为：评优，实验，作业，考勤，实习，考试。考试诚信子维度得分最低，仅为3.89分。主要体现为对考试诚信规则维护上的“双重标准”。85.5%的医学生考前能遵守考场纪律，不把与考试内容相关的资料带至座位。但看到他人考场违纪时，能面对老师主动揭露仅有68.5%的学生，有31.5%的学生很少或从未与老师如实反馈情况。

3.工作诚信现状。工作诚信主要是指在参与学校学生工作中诚信价值观的表现。调查结果显示，高校医学生在工作诚信维度得分仅为3.82±0.56（见表1）。如，在学生干部竞选中，56%的医学生有时或总是选择支持关系好的同学，仅44%的医学生不会。在寝室违禁电器检查工作中，38.1%的医学生会碍于面子不揭示室友使用违禁电器的问题。近40%的医学生在工作中不能主动维护校纪校规。

4.交往诚信现状。交往诚信主要是指在校园生活与人交往中诚信价值观的表现，主要包括交往对象可信度评价和对待他人坚持诚信品质两个方面。结果显示，医学生在与不同对象交往的可信度评价方面有差异。老师群体可信度高于学生群体，学生群体中榜样群体诚信度相对较高。

三、分析与建议

1.医学生诚信价值观整体状况较好，考试、工作、网络诚信价值观问题突出。总体上看，医学生诚信价值观状况良好。在具体维度中，考试、工作和网络诚信问题较为突出，三个子维度诚信价值观得分均在4分以下。一方面，功利主义动机影响医学生诚信价值观。在诚信信仰调查中，外部动机高于内部动机，选择诚信的理由更偏向于对外部规则的遵守，内在认同感有待提高，这种功利主义动机在学习和生活中在涉及利益冲突时明显体现出来，在日常生活具体情境中，部分医学生未能坚持诚信品质。47.7%的医学生在调查中表示，经常或总是为了未来求职的需求而去担任学生干部。近一半的医学生不是本着为同学服务的宗旨担任学生干部。还有部分医学生因为害怕影响同学关系，面对同学考试、使用违禁电器等违反校纪校规的不诚信行为选择沉默甚至维护。另一方面，外部不良的诚信环境和高校医学教育重医学知识技能课程的传授而忽视人文素养培育，也影响着医学生诚信价值观。调查发现，61.7%的医学生认为目前我国医疗卫生行业诚信状况良好，有39.3%的医学生认为医疗卫生行业诚信状况不良。

2.不同医学生群体诚信状况不平衡。医学生诚信价值观在性别、年龄、个人表现等方面存在显著差异。受社会环境、家庭、性格等方面的影响，女生较男生更早一步接触社会，使女生对于道德规范的认识水平较高。90后医学生基本步入实习或毕业阶段，受到社会不良风气的影响最大，部分医学生也“随波逐流”，诚信价值观最低。00后群体受社会思潮影响，其价值观最突出的新现象是过度理性和过度务实。他们一方面希望通过奋斗获得美好生活，另一方面难以面对激烈的社会竞争，在面对困难时不得不选择“理性”和“务实”[3]。面对激烈的竞争，部分00后医学生会选择失信换取“短暂的成功”。党员、学生干部和获得过奖学金的医学生作为榜样群体，对自身的要求更高，在学生中起模范带头作用，其诚信价值观水平相对更高。

3.树立大健康理念，以问题为导向加强医学生诚信价值观教育。健康中国背景下，要树立大健康思维，从以疾病为主的思维模式转向以健康为主的思维模式，更要加强医疗服务人文关怀[4]。医疗服务人文关怀最核心的问题在于重构医患诚信。应坚持问题导向，有针对性地加强医学生诚信价值观教育。第一，高校应转变医学教育观念，提高对人文素质教育的重视，从课程设置、教学方法、学生综合评价等方面加强医学生诚信教育。同时，构筑“课程思政”的理念，广泛挖掘所有医学课程的人文教育资源，结合医患诚信等医疗行业中现实案例帮助医学生实现价值澄清，内化诚信价值观。第二，把诚信价值观教育充分融入医学生日常生活，基于日常生活中的诚信问题开展有针对性的诚信教育。具体来说，一方面要构筑科学、可操作性的诚信档案袋，根据医学生的自身需要建立大学生诚信档案，将基本信息与具有医学生特色的诚信内容收集整理到诚信档案中来，从制度上约束医学生考试、工作等方面的行为，确保让医学生认识到失信行为的所带来的严重后果，从而发挥诚信档案的激励作用。另一方面，充分发挥朋辈群体的榜样效应。加大对诚信榜样人物的宣传，给予医学生一个可以效仿学习的鲜活榜样。同时，充分发挥网络育人效应，加强对互联网群组的管理，打造信任的网络文化，构筑风清气正的网络生态，打造充满正能量的网络诚信文化。

参考文献：

[1]袁本新.大学生诚信价值观的基本现状及特征分析——基于广东高校的实证研究[J].高教探索，2015，（9）：114-120.

[2]张佳佳.诚信信仰的发展困境及路径研究[J].法制与社会，2016，（5）：23-24.

[3]王海建.“00后”大学生的群体特点与思想政治教育策略[J].思想理论教育，2018，（10）：92.

[4]谭德红，秦骁强健康中国视域下医学生人文素质教育优化策略研究[J].中国高等医学教育，2018，（6）：34.