朱丽娟 陈世孝 康阳

【摘 要】：目的：探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的临床效果及检出率影响。方法：选取我院收治的早期肺癌患者48例，选取时间为2018年2月-2019年5月，所有患者均接受胸部X线和多层螺旋CT检查。结果：对早期肺癌患者实施多层螺旋CT检查的检出率为87.50%，相较于胸部X线检查的检出率明显较高，P<0.05;早期肺癌患者接受多层螺旋CT检查，其分叶征、毛刺征、后壁空洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管象征、肺门与纵膈淋巴结肿大、胸水等检出率，明显高于胸部X线检查的检出率，P<0.05;用多层螺旋CT检查所用时间为（8.52±1.54）min，检查费用为（649.12±52.26）元，均高于胸部X线检查所用时间及费用，统计学差异存在意义（P<0.05）;多层螺旋CT检查方法的敏感度、特异度，相较于胸部X线检查方法的敏感度、特异度均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）。結论：使用多层螺旋CT检查对早期肺癌患者进行检查，可以对患者病灶部位进行清晰的观察，提高疾病的诊断准确率，敏感度、特异度均较高，值得被推广、应用。

【关键词】：肺癌;多层螺旋CT;X线;诊断

OBJECTIVE： To investigate the clinical effects and detection rate of multi-slice spiral CT and chest X-ray diagnosis of early stage lung cancer. Methods： Forty-eight patients with early stage lung cancer admitted to our hospital were enrolled. The patients were enrolled from February 20 to May 2019. All patients underwent chest X-ray and multi-slice spiral CT. RESULTS： The detection rate of multi-slice spiral CT in early stage lung cancer patients was 87.50%， which was significantly higher than that in chest X-ray examination， P<0.05. Early lung cancer patients underwent multi-slice spiral CT examination. The detection rate of lobulated sign， burr sign， posterior wall cavity， pleural indentation， vacuole sign and bronchial symbol， hilar and mediastinal lymphadenopathy， pleural effusion， etc.， was significantly higher than that of chest X-ray examination， P <0.05; the time used for multi-slice spiral CT examination was （8.52±1.54） min， and the examination cost was （649.12±52.26） yuan， which was higher than the time and cost of chest X-ray examination. The statistical difference was significant （P<0.05）. The sensitivity and specificity of the multi-slice spiral CT examination method were higher than those of the chest X-ray examination method， and the statistical difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The use of multi-slice spiral CT examination for early detection of lung cancer patients can clearly observe the lesions of patients， improve the diagnostic accuracy of the disease， sensitivity and specificity are high， it is worthy of being promoted and applied.

Key words： lung cancer; multi-slice spiral CT; X-ray; diagnosis

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

肺癌是一种发病率、致死率较高的恶性肿瘤疾病，又称原发性支气管肺癌，是指支气管黏膜上皮的恶性肿瘤疾病，属于呼吸系统疾病，多发于中老年群体。随着近年来生活环境不断在恶化，加之人们的生活习惯不断在改变，使得肺癌患病率随之升高，对人们的生命健康有较大的威胁[1]。肺癌疾病的病因目前尚未得到明确，但相关数据显示，长期吸烟者患肺癌几率远远高于不吸烟者，约为10-20倍。肺癌疾病具有较复杂的临床表现，肺癌患者在发病初期时，无明显的临床症状，随着病情的发展患者会逐渐出现咳嗽、咯血、痰中带血等多种症状[2]。对于肺癌疾病，早期的发现和治疗对改善患者的病情具有重要的意义，可提高患者生存几率。在对早期肺癌疾病进行诊断时，多会采用胸部X线和多层螺旋CT的方法对患者检查，但是不同的检查方法对疾病的检出率有不同的影响，胸部X线分辨率相对较低，对疾病的诊断不精确，多层螺旋CT对肺癌疾病进行诊断，可大大提高影像清晰度、图像分辨率[3]。本文主要研究多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的临床效果及检出率影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院收治的早期肺癌患者48例，选取时间为2018年2月-2019年5月，所有患者均接受胸部X线和多层螺旋CT检查。其中患者年龄53-81岁，平均（67.24±6.51）岁;男女比例为28：20;病程1-5年，平均（3.08±0.27）年。

纳入标准：①均符合早期肺癌疾病诊断标准;②依从性良好;③临床资料完整;④本研究经我院医学伦理委员会审批;⑤均签署《知情同意书》。

排除标准：①伴严重语言交流障碍、精神疾病者;②中途退组者;③合并其他肿瘤疾病者;④临床资料缺失者;⑤不配合此研究工作者。

1.2 方法

所有患者均接受胸部X线和多层螺旋CT检查，其中胸部X线的检查方法为：在进行检查时，使患者保持站立姿勢，将患者的胸部暴露，对患者的胸部正面和侧面进行X线片拍摄，在拍摄时要选择合适的曝光条件，图像应清晰、对比度好。多层螺旋CT的检查方法为：指导患者取仰卧位，以常规扫描获取容积数据，扫描的范围为患者胸廓入口至肺底部，在扫描检查时将管电压设为120KV，管电流设为110mAs，螺距为1，容积剂量指数为7.41mGy，扫描层厚为6.0mm，重组层厚为0.75mm，间隔为0.6mm;在对患者实施常规扫描后，对患者实施增强扫描，给予患者肘前静脉高压注射器注射造影剂，剂量为90-100ml，注射速度为3ml/s，同时采用碘海醇作为对比剂。

1.3 观察指标

统计两种检查方法的疾病检出率及检出情况、检查方式需用的时间及费用情况、敏感度以及特异度，并进行对比。

1.4 数据处理

使用spss21.0软件统计学处理文中数据，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验;计数资料行卡方检验、用[n（%）]表示。以p值<0.05，代表两组数据均存在统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

对早期肺癌患者实施多层螺旋CT检查的检出率为87.50%，显著高于胸部X线检查的检出率，统计学差异存在意义（P<0.05）。如表1：

2.2 检出情况

早期肺癌患者接受多层螺旋CT检查，其分叶征、毛刺征、后壁空洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管象征、肺门与纵膈淋巴结肿大、胸水等检出率，明显高于胸部X线检查的检出率，统计学差异存在意义（P<0.05）。如表2：

2.3 两种检查方式需用的时间及费用情况

用多层螺旋CT检查所用时间为（8.52±1.54）min，检查费用为（649.12±52.26）元，均高于胸部X线检查所用时间及费用，统计学差异存在意义（P<0.05）。如表3：

2.4 敏感度、特异度

多层螺旋CT检查方法的敏感度、特异度，相较于胸部X线检查方法的敏感度、特异度均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）。如表4：

3 讨论

随着我国工业化污染程度的加剧，空气质量随之不断在下降，导致我国人们出现严重呼吸道疾病的概率逐年增加[4]。肺癌是临床上常见的呼吸道疾病，肺癌患者在发病初期的临床症状不明显，导致多数患者确诊时已是肺癌晚期。随着病情的发展，癌细胞会在患者体内不断扩散，进而对患者全身的器官造成损伤，危及患者的生命。肺癌疾病需要进行早期的诊断和治疗，以有效遏制病情的发展，在对患者进行诊断时，需要选用合理的影像学方式进行检查，以确定患者具体的病情[5]。

本次研究对患者实施胸部X线和多层螺旋CT检查，胸部X线检查能够对肺癌的部位、大小进行诊断，但是此种检查方法容易受到多种因素的影响，使其诊断率较低;多层螺旋CT检查能够对图像进行重建，获得清晰的三维图像，进而可以对患者的病灶部位进行全面、清晰的观察，可以准确的诊断疾病。

研究得出，对早期肺癌患者实施多层螺旋CT检查的检出率为87.50%，显著高于胸部X线检查的检出率，统计学差异存在意义（P<0.05）;早期肺癌患者接受多层螺旋CT检查，其分叶征、毛刺征、后壁空洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管象征、肺门与纵膈淋巴结肿大、胸水等检出率，明显高于胸部X线检查的检出率，统计学差异存在意义（P<0.05）;用多层螺旋CT检查所用时间为（8.52±1.54）min，检查费用为（649.12±52.26）元，均高于胸部X线检查所用时间及费用，统计学差异存在意义（P<0.05）;多层螺旋CT检查方法的敏感度、特异度，相较于胸部X线检查方法的敏感度、特异度均较高，统计学差异存在意义（P<0.05）。此结果说明多层螺旋CT用于诊断早期肺癌疾病的临床效果较显著，疾病检出率较高，研究可行。

综上所述，使用多层螺旋CT检查对早期肺癌患者进行检查，可以对患者病灶部位进行清晰的观察，提高疾病的诊断准确率，敏感度、特异度均较高，同时该检查方式检查时间较短且费用较低，易于被患者接受，对患者疾病的早期诊治具有积极作用，值得被推广、应用。

参考文献

周世阳，周世俊.多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：59-60.

谭国光，欧艳荘，何瑞成等.多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比分析[J].中国医药科学，2017，7（3）：126-129.

张新莲，马建春.胸部X线与多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床比较[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：90-91.

窦相权，张军，吴伟斌等.多层螺旋CT低剂量筛查肺内小结节的临床应用价值评估[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3885-3886.

柯永春.胸部X线联合多层螺旋CT检查在肺癌早期临床诊断中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（16）：117-118.