石浩强：现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市社会医疗机构协会药学专业委员会副主任委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海市药学会医院药学专委会委员；上海健康医学院系部学术委员会委员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区科协代表；第2届黄浦区红十字会理事；黄浦区科普志愿者协会副理事长。

新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物

新生儿感染时应避免应用毒性大或可能发生严重不良反应的抗菌药物。可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用；可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药物和呋喃类药物避免应用；四环素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿。

孕期、哺乳期妇女不宜使用红霉素等

哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有：红霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、氟喹诺酮类等。需慎重使用的抗菌药物有：克林霉素、异烟肼、链霉素等。怀孕的第5～10周，属“致畸高度敏感期”，禁用喹诺酮类、四环素类、氯霉素类抗菌药物。青霉素类、头孢菌素与阿奇霉素相对安全。

常见的抗菌药物使用无效咋回事

是否诊断有误，或所患疾病并非细菌感染，而是病毒所致。

抗菌药物选择不当，致病菌与抗菌谱不符。

抗菌药物给药途径不当，剂量不足，导致感染不能控制。

抗菌药物不能到达感染部位，或药物到达病灶部位的浓度太低。

抗菌药物联用不当。

患者身体状况不佳，如营养不良、水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及长期使用免疫抑制剂等。

病原菌已产生耐药性，此时应根据血液培养及药敏试验选择敏感的抗菌药物治疗。

可能混合细菌感染，如室内或院内存在病原菌，而导致重复感染或交叉感染等。

患感冒时不要轻易使用抗菌药物

一般无需在家里自备抗菌药物，抗菌药物不是速效救心丸，自备没必要，如遇感染及时就医即可。

不要主动向医生要求开抗菌药物。

抗菌药物使用剂量与疗程严格按照医生的医嘱，不宜过多或过少。

四类常见的情况不要轻易使用抗菌药物：感冒、急性支气管炎、未明确原因的发热、非感染导致的腹泻以及非感染性“炎”症。

儿童服用抗菌药物切忌见好就收

有些家长担心儿童使用抗菌药物会造成不良反应，常常随意停药。治疗儿童细菌感染性疾病，一定要遵循医嘱或按疗程使用抗菌药物，切不可见孩子病情稍有好转或症状消失就擅自停药，以免病情反复。一般情况下，轻中度感染患儿需要使用5～7天抗菌药物，重度感染患者需要使用10天抗菌药物。