文/丹东市第一医院心内科李美玉

每个去看过病，尤其是看中医的患者，都会有这样的体会：被要求伸出手腕平放于小布垫上，医生以三指搭脉诊查。脉诊，是中医四诊内容中不可缺少的辨证论治的客观依据。在一般人看来，搭脉需要有很高深的医学专业知识，才能通过脉象了解内在机体的生理和病理变化。事实上，人们特别是老年人保健养生，每天都可以给自己把把脉，虽然不可能像中医师那样专业，但至少可以监测到脉搏的频率、强弱是否正常，节律是否紊乱，以便提前发现一些疾病的先兆，了解病情的变化，做到及时就诊，防病治病。

中医脉诊的内容非常丰富，非专业的中医从业人员很难领会和掌握其精粹，但作为一种保健自查方法，给自己把把脉，不失为一种简单易行又有效的监测手段，尤其是本身就患有高血压、高脂血症等慢性基础性心脑血管疾病的老年人。老人每天摸摸脉，只需要三个指头和一块手表，不需要特别的专业医学知识，就可以观察到心率的快慢，跳动是否均匀，节律是否一致，甚至脉搏的强弱等变化，以便发现有无心动过缓或过快、心律有无失常等现象。

具体的把脉方法是，静坐5分钟以上，一手手心向上取与心脏等高的位置，另一手以中指、食指和无名指搭在大鱼际下、腕横纹后的桡动脉的搏动处，体会到清晰的脉搏为最佳把脉处，调匀呼吸后，取手表或闹钟，计数一分钟。正常成人在静息状态下，脉搏每分钟跳动60～100次，节律整齐，强度相等。如果脉率每分钟超过100次即称脉搏增快或心动过速，脉率每分钟低于60次即称脉搏减慢（或脉搏徐缓）或心动过缓。数完脉搏频率后，再仔细体会一下脉搏的强弱是否均匀，节律是否整齐。尤其是本身就患心脏病、高血压、高脂血症，发生过脑梗塞的老年人，如果发现脉搏越来越慢或越来越快，超出正常范围内，或忽强忽弱，节律紊乱不一致，且经过不同时间几次把脉后都发现这种情况，那么应引起重视，尽快到医院专科就诊，作进一步详细的检查，以便早期发现疾病先兆，早期治疗。

最理想的心率是每分钟55～60次，这是所谓的“长寿心率”。国外大规模临床试验表明，心率每分钟60次左右的人群，比每分钟80次以上人群的寿命长很多，发生猝死的概率也低很多。如果成年人平时静息状态下的心率总是在每分钟80次以上，那就需要请医生帮助调整一下了。特别是心率快的高龄人和心脏病患者，快速的心率可能会带来很多麻烦，如增加心搏骤停和猝死的可能性等，故必须把心率降下来，及时到医院就诊。

脉搏是心脏搏动速度的表现。如果脉搏速度过快，首先要考虑心脏疾病。另一种可能性较大的原因就是心脏的每搏输出量太少（说简单一点，就是心脏的泵血能力不够强），正常速度的搏动满足不了人体的供血需求，因而以脉搏增快作为代偿。短期脉搏较快问题不大，若长期如此，心脏负荷加重，较之脉搏正常的人易出现心血管方面的疾病。