广东省湛江市第一中医医院（524000）吴慧

糖尿病是一种终身性疾病[1]，药物治疗是主要治疗方法，资料显示，糖尿病用药治疗的效果极大程度上取决于患者是否严格遵照医嘱用药[2]以及掌握疾病相关知识的程度，包括是否具备一定的自护技能等。综合护理是一种整体性护理模式，将其运用到糖尿病患者中能提高其对疾病的认知度[3]，还可帮助患者获得良好的预后，积极控制并发症。现探究本院2018年4月5日～2018年10月15日收治的300例糖尿病患者采用不同护理干预的效果，汇总如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 300例患者均证实患有糖尿病，入组时间由2018年4月5日开始，到2018年10月15日结束，两组例数一致，参照组男66例，女84例，年龄60～84岁，均值（65.85±4.19）岁；病程2～21年，均值（8.41±3.64）年。研究组男69例，女81例，年龄61～85岁，均值（65.69±4.37）岁；病程3～19年，均值（8.82±3.38）年。两组资料相比差异小，P>0.05，符合研究要求。

1.2 方法 参照组（常规护理）：对患者病情变化密切观察；定期监测患者的血糖水平；对患者提出的合理需求尽量满足；遵照医嘱指导患者用药；告知患者日常生活注意事项。

研究组（综合护理）：①心理疏导：因糖尿病病程较长，患者长期受到疾病的折磨，会出现一系列不良心理反应，例如抑郁、担忧和烦躁等，不仅阻碍治疗工作的开展，还会影响到护患关系。护理人员应当结合患者的具体心理表现，采取针对性心理疏导，使患者卸下心理负担，主动与护理人员倾诉心声，并建立康复信心。②健康宣教：患者入院后护理人员应及时与其建立沟通关系，了解病情进展状况，包括患者对自身所患疾病的认知、受教育水平以及家庭经济状况等，结合了解的内容制定出健康宣教方案。耐心详细告知患者糖尿病发生原因、治疗方法、危险因素及防治措施等，使患者能增加了解，丰富知识储备，自觉配合护理；此外，宣教时还应告知患者日常饮食、运动训练等对疾病控制的意义，教会患者如何进行自我管理，使患者建立科学的生活方式，增强血糖控制成效。③用药指导：护理人员应当监督患者按时按量用药，嘱咐患者切忌随意换药或增减药物；用药期间对患者体重、尿量、血糖等指标密切观察，若出现副反应，可随时解决。④运动干预：结合患者病情具体情况，制定出适宜的训练方案，可以太极拳、慢跑、广播体操或者散步等为主，尽量在餐后1h运动；运动应遵照循序渐进的原则，时间由短至长；嘱咐患者规律运动，防止运动量过度，以免出现低血糖等不良表现。⑤饮食干预：饮食控制对改善患者的病情而言具有重要意义，除了要满足生存需要外，还需对总热量、糖类物质等摄取量进行限制，严禁摄取高脂与高糖食物，监督患者戒烟戒酒，少食刺激性食物；尽可能多样化饮食，维持饮食均衡，适当控制盐的摄入。

1.3 检测标准 检测患者护理前后生理指标，主要为血糖指标（FBG、2hPBG与HbAlc）和血脂指标（TG与TC）。

1.4 调查指标 ①参考《住院患者护理满意度调查量表》[4]评估护理满意度，总分为100分，评分与护理满意度呈正比；②参考SF-36[5]调查生活质量，调查指标包括社会功能、心理状态、情感功能与生命活力，满分为100分，评分愈高提示生活质量愈佳。

2 结果

2.1 生理指标 两组护理后生理指标对比有差异，P<0.05，构成统计学意义（见附表1）。

2.2 护理满意度与生活质量评分 两组各指标评分评分对比差距大，P<0.05，有统计学意义（见附表2）。

附表1 两组生理指标相比(±s,mmol/L)

附表1 两组生理指标相比(±s,mmol/L)

组别 时间 FBG 2hPBG HbAlc TG TC参照组（n=150） 护理前 6.62±1.80 10.69±1.58 8.05±0.28 2.78±0.82 6.76±2.61护理后 5.53±1.26 8.78±1.46 6.63±1.22 2.32±1.57 6.20±1.24研究组（n=150） 护理前 6.61±1.79 10.72±1.52 8.10±0.24 2.79±0.80 6.80±2.42护理后 4.78±0.49 5.89±1.52 5.88±0.31 1.89±0.62 5.63±2.05

附表2 两组各项指标分值对比(±s,分)

附表2 两组各项指标分值对比(±s,分)

组别 情感功能 社会功能 生命活力 生理状态 护理满意度研究组（n=150） 86.69±5.74 88.26±5.92 87.29±5.74 90.25±5.41 89.73±6.02参照组（n=150） 79.86±5.81 80.20±5.43 79.64±5.02 78.05±4.98 80.55±4.89 t 9.7923 12.2884 12.2868 20.3204 14.4964 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

糖尿病属于人体代谢性疾病，是因胰岛素受损造成胰岛素分泌缺陷[6]，或胰岛素生物学功能障碍引起的，此病可使患者机体内水电解质、蛋白质、脂肪以及糖等物质代谢出现异常，诱发诸多并发症，严重影响患者的身心健康。当下尚无特效方案治疗糖尿病，由于病程较长，患者需要长期接受药物治疗，因此也容易产生较多的负面情绪。据文献记载，糖尿病患者血糖处于稳定状态下能积极预防并发症，这对于提高患者的生活质量，改善临床结局也有重要意义。综合护理干预是一种有目的性与系统化的护理服务[7]，能够兼顾患者多方面的需求开展护理服务，这种护理模式能改善患者的生活状态，在临床中的应用十分广泛。

本研究将纳入的300例糖尿病患者分为两组，并制定不同的护理方案，结果显示接受综合护理的研究组血压及血脂指标均得到显著改善，优于治疗前以及治疗后的参照组，P<0.05，提示综合护理有益于改善糖尿病患者的生理功能，积极控制血压，调节血脂，进而保障用药疗效；同时，研究发现参照组护理后的生活质量评分和满意度评分均低于研究组，P<0.05，再次说明综合护理改善生活质量的效果胜于常规护理，患者对此种护理服务的认可度更高。综合护理能加强护理人员的独立性以及工作的主动性[8]，使护理工作有计划，方向明确，能保障患者获得高质量、全面的护理；此外，这种护理模式能通过加强与患者、家属之间的沟通，增加合作性，进而提高护理质量，使患者满意。

总之，对糖尿病患者施以综合护理能控制病情进展，合理控制血糖，调节患者的生理功能，还可减少并发症，密切护患关系，值得普及。