郑州市骨科医院（450000）李霄

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变累及神经根、椎动脉等周围组织结构，从而出现以颈部症状为主，伴有肩背部不适的综合征。我院将系统化护理用于颈椎病患者47例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年1月我院收治的颈椎病患者94例，患者均知晓本研究。其中男60例，女34例；年龄21～58岁，平均（42.5±5.8）岁；病程1～5年，平均（3.4±0.7）年。随机将患者分为对照组和研究组各47例，两组患者基本资料有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。研究组在对照组基础上给予系统化护理。①心理护理：与患者耐心沟通，根据性格、文化背景的不同给予针对性心理疏导措施，向患者讲解颈椎病病因、治疗及预后，加强患者对于疾病的了解，向患者介绍颈椎病治疗效果较好的案例，帮助患者树立信心。②功能锻炼：康复期进行颈部功能锻炼，教会患者做颈椎操：坐位或站位，头直挺胸，第1节：头缓慢低向前下方直至下巴紧贴前胸，后恢复原状；第2节：头后仰，尽量伸长脖子，至后脑勺紧靠肩背，后复原；第3节：头转向左侧，将耳朵贴近肩上，复原；第4节：头转向右侧，将耳朵贴近肩上，复原。上述每个动作分别做2～3次，2遍/d。③推拿：护理人员采用点、滚、揉、弹拨法等，对患者颈背、上肢进行推拿，每个部位15min左右，2次/d；采用理筋手法按摩患者颈根部发际，之后擦拭颈部，以透热为宜。④日常生活方式：嘱患者减少颈肩部负重，睡觉时不可俯卧位，勿悬空颈部，枕头高度应合适，以头部压下后与拳头高度相等为宜，保持颈椎的正确生理曲度；避免长时间低头工作，1h内更换姿势，可做头前后左右最大运动范围内转动的颈椎运动；桌椅高度应协调，防止头颈部过伸或过屈；正确使用颈托，用于非卧床及治疗间歇期，可限制颈椎活动过度，增加颈部支撑。

1.3 观察指标 ①护理前后，使用SAS、SDS量表评价患者的负性情绪。②护理前及护理3个月后，采取VAS量表评价患者的颈椎疼痛程度。③随访3个月，使用颈椎功能障碍指数（NDI）评价颈椎功能障碍程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计数据，计量数据以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS及SDS评分比较 护理前两组的SAS及SDS评分均无差异；护理后研究组SAS及SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。见附表1。

2.2 护理前后两组NDI评分与VAS值比较 护理前两组的NDI评分与VAS值均无差异；护理后研究组NDI评分与VAS值均明显低于对照组，P＜0.05。见附表2。

附表1 两组护理前后SAS及SDS评分比较(分,±s)

附表1 两组护理前后SAS及SDS评分比较(分,±s)

注：*P＜0.05为与护理前比较；#P＜0.05为与对照组比较。

组别 例数 时间 SAS SDS对照组 47 护理前 63.8±6.2 64.1±7.1护理后 54.7±4.2* 53.3±5.1*研究组 47 护理前 65.2±6.9 62.9±6.4护理后 48.4±4.6*# 47.6±5.3*#

附表2 护理前后两组NDI评分与VAS值比较(分,±s)

附表2 护理前后两组NDI评分与VAS值比较(分,±s)

注：*P＜0.05为与护理前比较；#P＜0.05为与对照组比较。

组别 例数 NDI评分 VAS值护理前 护理后 护理前 护理后对照组 47 41.5±7.4 33.6±4.3* 7.6±1.4 5.6±1.0*研究组 47 38.9±7.8 24.4±2.9*# 7.3±1.6 4.6±1.4*#

3 讨论

颈型颈椎病是颈椎病的初始状态，主要是由于长时间处于坐位、睡眠时枕头不佳、睡姿不良等造成颈椎劳损，导致颈椎生理曲度变小，引发颈肌痉挛[1]。系统化护理是综合多种系统科学的护理措施，关注患者多方面需求，可整体提高护理服务质量[2]。

本研究中研究组使用了系统化护理，包括心理护理、推拿、功能锻炼、日常生活方式，由于颈型颈椎病不易根治，易反复发作，患者担心预后，会产生一定的负性情绪，心理护理中通过讲解疾病相关知识、心理暗示、鼓励等缓解患者负性情绪；推拿可缓解肌肉痉挛，促进血液循环；功能锻炼可缓解肌群的疲劳，增加颈椎稳定性，改善血液循环，可有效减轻疼痛，改善颈椎功能；日常生活方式的指导可减少引发颈椎的发病因素，减缓病情进展。本研究结果显示，护理后研究组SAS及SDS评分、NDI评分及VAS值均明显低于对照组。表明研究组护理效果较好。

综上所述，系统化护理用于颈椎病的效果较好，可缓解患者焦虑等负性情绪，改善颈部功能，减少疼痛。