河南省中牟县人民医院（451450）姚娜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年12月我院收治的秋季腹泻患儿138例，随机分为两组，各69例。研究组：女38例，男31例；年龄7个月～3岁，平均（2.13±0.87）岁；病程0.5～3.0 d，平均（1.67±0.79）d。对照组：女35例，男34例；年龄6个月～3岁，平均（1.96±0.75）岁；病程0.5～2.5 d，平均（1.53±0.66）d。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，患儿监护人知晓本研究，已签署同意书，同时两组基线资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组入院后均给予退热、补液、纠正水电解质平衡等常规对症治疗，于此基础上，对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒（商品名：妈咪爱，北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037）治疗，用法用量：1岁以下患儿，0.5g/次，3次/d；1岁及以上患儿，1g次，3次/d。研究组于对照组基础上加用头孢噻肟钠（北京太洋药业股份有限公司，国药准字H20056397）治疗，静脉滴注，每次50～100mg/kg，2次/d。两组均持续治疗3～5d。

1.3 疗效判定 治疗3d后评价疗效，治愈：临床症状及体征消失，大便次数≤2次/d，大便性状恢复正常；有效：临床症状及体征明显改善，大便次数≤5次/d，大便性状明显改善；无效：临床症状及体征无明显改善，患儿大便次数及性状改善不明显或无改善。总有效率=有效率+治愈率。

1.4 观察指标 两组治疗效果。两组康复进程，包括发热消失时间、呕吐停止时间、腹痛消失时间、大便性状恢复正常时间、每日大便次数、住院时间。

1.5 统计学方法 运用SPSS21.0处理数据，计量资料采用(±s)表示，行t检验，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组总有效率97.10%（67/69）较对照组81.16%（56/69）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 康复进程 对比两组发热消失时间、呕吐停止时间、腹痛消失时间、大便性状恢复正常时间、每日大便次数及住院时间，研究组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组康复进程对比(±s)

附表 两组康复进程对比(±s)

组别 研究组（n=69） 对照组（n=69） t P发热消失时间（h） 16.37±2.76 23.16±4.23 11.167 0.000呕吐停止时间（d） 1.38±0.62 2.47±0.79 9.016 0.000腹痛消失时间（d） 1.36±0.53 2.07±0.81 6.093 0.000大便性状恢复正常时间（d） 2.86±0.94 3.79±1.26 4.914 0.000每日大便次数（次） 1.49±0.43 3.12±0.58 18.753 0.000住院时间（d） 4.26±0.48 5.13±0.67 8.768 0.000

3 讨论

枯草杆菌二联活菌颗粒是一种微生态调节剂，由处理过的肠球菌与枯草杆菌组成，这两种活性菌可于肠道内快速生长、繁殖，调节紊乱的肠道菌群，修建肠道天然生物保护屏障，从而起到治疗腹泻的目的，但其单一用药的疗效不尽理想，需联合其他药物[1]。头孢噻肟钠属于第三代半合成头孢菌素，可通过抑制细胞壁的生产起到杀灭致病菌的作用，对肠球菌、大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等肠道致病菌具有较强灭活作用，临床上主要应用于各种敏感菌的感染，此外头孢噻肟钠安全性较高，被美国儿科学会推荐为治疗婴幼儿细菌性疾病的首选药物[2]。张枨[3]研究表明，头孢噻肟钠抗菌谱广，且具有很强的抗耐药性，非常适合于小儿消化道感染疾病的治疗。为研究头孢噻肟钠与枯草杆菌二联活菌颗粒联合治疗秋季腹泻的临床效果，本研究将二者联合应用于秋季腹泻患儿，结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，且研究组发热消失时间、呕吐停止时间、腹痛消失时间、大便性状恢复正常时间、每日大便次数及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。可见，二者联合用药能显著提高治疗效果，促进患儿康复。

综上所述，采用头孢噻肟钠联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗秋季腹泻患儿，能显著提高治疗效果，有效促进患儿康复，值得临床推广。