郑州人民医院（450000）宋亚淑

慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病等，该类疾病具有病程长、病情迁延不愈等特点，影响其生活质量，还容易对患者心理造成影响，导致遵医行为、满意度差，因此对于慢性病患者的心理护理十分重要[1]。常规护理往往难以取得理想成效，主要原因在于未注重患者心理状态的改善，本研究分析多样化心理护理对于慢性病的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年3月～2018年2月门诊慢性病患者144例以随机数字表法分为对照组与观察组，每组72例。观察组：男性37例，女性35例，年龄45～74岁，平均年龄（60.43±7.32）岁；糖尿病29例，高血压23例，冠心病20例。对照组：男性38例，女性34例，年龄46～75岁，平均年龄（61.07±6.98）岁；糖尿病30例，高血压22例，冠心病20例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理：包括健康宣教、药物指导、饮食指导、运动指导、病情监测等护理措施。观察组在对照组基础上实施多样化心理护理：①护理人员热情主动接待就诊患者，引导其诉说心理负担，并以温和语言安抚，鼓励、关心患者，缓解其心理压力；②护理人员根据患者文化程度对其实施健康教育，通过提高患者认知来改善心理状态，同时为其介绍相关成功案例，树立治疗信心；③护理人员通过为患者播放舒缓音乐、电视或发放书籍等方式转移其注意力，进而缓解患者心理负担；④开展个性化心理咨询，对心理障碍严重者进行心理咨询、心理疏导、自我调整等治疗；⑤护理人员定期组织病友交流会，鼓励患者之间相互交流，达到相互鼓励、共同改善心理状态的目的，患者出院之后还可以通过建立QQ群、微信群的方式促进患者之间交流，也有助于医护人员进一步指导。

附表 两组遵医行为评分比较

附表 两组遵医行为评分比较

组别 n 按时服药 合理饮食 运动锻炼 按时复诊观察组 72 3.46±0.51 3.42±0.37 3.47±0.26 3.58±0.43对照组 72 2.95±0.47 2.90±0.28 3.02±0.31 3.11±0.35 t-6.239 9.509 9.437 7.193 P-0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 ①采用自制调查表评价两组患者按时服药、合理饮食、运动锻炼、按时复诊等遵医行为，每项根据完全遵医、大部分遵医、不遵医三个程度分别评为4分、2分及0分。②采用自制满意度调查表调查两组患者对护理的满意度，采取百分制，60分以下为不满意，60～80分为一般满意，80分以上为非常满意。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0分析，计量资料以表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组遵医行为评分比较 观察组患者按时服药、合理饮食、运动锻炼、按时复诊等遵医行为评分均较对照组高（P＜0.05），见附表。

2.2 两组满意度比较 观察组患者护理满意度为98.61%（71/72），明显较对照组86.11%（60/72）高（P＜0.05）。

3 讨论

慢性病是指不构成传染、长期累积形成损害的疾病总称，其会对患者心、肾等重要脏器造成损害，随着病情进展还可导致患者残疾甚至死亡，由于部分患者对疾病认知不足、病痛折磨等因素影响，出现各种心理问题，导致患者遵医行为降低，最终影响病情[2]。多样化心理护理是近年来新兴的一种心理护理手段，其主要通过采取多种方式对患者心理进行干预，以达到改善患者心理状态的目的[3]。将多样化心理护理应用于慢性病患者的护理中，可通过树立治疗信心、转移注意力、放松身心、心理疏导、病友互助等多种方式进行干预，能够发挥全面性、系统性干预，使患者心理状态得到更明显的改善，进而促进患者遵医行为、提高满意度。本研究结果显示，观察组按时服药、合理饮食、运动锻炼、按时复诊等遵医行为评分及满意度均高于对照组，充分体现出多样化心理护理的应用价值，印证了上述结论。

综合上述，多样化心理护理可改善门诊慢性病患者遵医行为，也能提高护理满意度，值得推广。