河南省鹤壁市中医院（458030）吕华

糖尿病患者长期处于持续的高血糖状态，影响了毛细血管灌注水平，使得肾脏组织细胞处于持续缺氧状态，引发肾脏血管内皮细胞损伤，使得肾血管收缩，增加了肾血管的阻力，最终引发肾损伤[1]。肾损伤是糖尿病常见并发症，临床表现不明显，使得诊断难度增加[2]。为了提高糖尿病早期肾损伤的诊断效果，我院开展了应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年2月～2018年11月来我院进行治疗的84例患者的临床资料，作为观察组。选取同时期来我院进行健康体检的志愿者84例作为对照组。观察组男性39例，女性45例，年龄为30～70岁，平均年龄为（47.49±5.44）岁；病程为2～8年，平均病程为（4.99±1.02）年。对照组男性40例，女性44例，年龄为30～68岁，平均年龄为（46.98±5.22）岁；病程为2～8年，平均病程为（4.58±1.11）年。两组的性别、年龄等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：患者符合糖尿病诊断标准；知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：肝肾功能异常者；先天性疾病者。

1.3 方法 患者在待检测时期，维持正常的生活状态，正常饮食，避免剧烈运动。取所有被研究者空腹8h以后的晨尿，离心后取上层清液，待测。尿糖检测采取干化学法，仪器采取全自动生化分析仪。尿微量白蛋白采取散射比浊法检测。

1.4 观察指标 观察尿糖、尿微量白蛋白水平及阳性情况。尿糖值超过2.77mmol/L认为弱阳性，尿微量白蛋白值超过20mg/L认为阳性[3]。

1.5 统计学分析 使用SPSS17.0处理数据，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 尿糖、尿微量白蛋白水平对比 观察组尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 尿糖、尿微量白蛋白阳性情况对比 观察组尿糖、尿微量白蛋白阳性率均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

随着社会的发展，人们生活水平提高，对于自身的健康意识也越来越高。更多的人主动进行健康体检，以了解自身的健康状况，做好预防措施。然而，部分人群对于轻微的症状依然难以重视，直到病情严重才就诊，错过最佳治疗时机，而且治疗难度加大。糖尿病最容易损伤的是肾脏，糖尿病患者在发病初期，难以通过尿蛋白检测得到准确结果，只有在肾脏中重度损伤的时候，才能够有所显示[4]。

为了减少误诊率、漏诊率情况的发生，我院开展了尿糖、尿微量白蛋白联合检测，效果明显。本文研究结果显示，观察组尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组尿糖、尿微量白蛋白阳性率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明联合检测诊断效果较好。糖尿病患者肾损伤后，肾小球的过滤膜有一定的电荷选择性屏障的静电同性互斥，使得机体出现尿微量白蛋白的排泄异常。肾脏由于长期处于血糖浓度高的环境，使得肾小球出现硬化问题。尿蛋白通过肾小球过滤膜的情况受到影响，使得其水平增加，得以被检测到。

附表1 两组尿糖、尿微量白蛋白水平对比（x±s）

附表2 尿糖、尿微量白蛋白阳性情况对比(n,%)

总之，应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤可以及早发现病变，辅助临床诊治。