河南省罗山县人民医院（464200）陈强支

1 研究资料

1.1 患者资料 本次于2017年10月～2018年10月选取100例急腹症患者纳入研究之内，男女之比为61∶39，年龄11岁～91岁，平均年龄为（54.66±3.29）岁。按照患者的急腹症进行分类：梗阻性病变共26例，炎症性疾病共43例，穿孔性病变共12例，出血性疾病共15例，缺血性病变共4例，患者从发病至CT扫描间隔为3h～5d，患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。两组基本资料比较没有明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法 患者在接受CT检查的时候，患者需取仰卧位，应用飞利浦BRILLIANCE 10排进行平扫、双期增强扫描。层距、层厚均2mm，电流和电压分别为120KV、200mA，薄层扫描为3～5mm，共49例患者进行平扫，51例患者接受增强扫描。扫描之前需要应用高压注射器将碘普罗胺100毫升于肘静脉注射，每秒钟注射速率保持在3.0～3.5毫升，注射之后进行扫描。在进行三期扫描之中，经脉期为65s～85s，动脉期28s～35s，延迟期为150s～180s。

附表 100例患者CT扫描结果分析

1.3 统计学研究 数据均接受SPSS22.0统计，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用的方式展开相应的表述，P＜0.05时表明有统计学意义。

2 结果

在100例急腹症患者之中，梗阻性病变共26例，炎症性疾病共43例，穿孔性病变共12例，出血性疾病共15例，缺血性病变共4例。经多层螺旋CT诊断正确的患者共95例，诊断正确率为95.0%；其中梗阻性病变、肠穿孔正确率为100.0%，出血性病变诊断正确率为93.33%，炎症病变诊断正确率为93.02%，其中1例缺血性病变因未接受增强扫描，因此诊断正确率为75.0%。见附表。

3 讨论

急腹症主要是指腹痛且需要接受外科紧急处理的腹部疾病，出现急腹症的病因十分多样，病情变化十分迅速，若患者被误诊则会耽误其病情。临床上，部分患者需要结合病史对急腹症进行判断，而大多数的患者还需要接受影像学进行辅助诊断，这样才可保障患者得到及时且针对性的治疗[1]。但是传统摄像检查难以对急腹症进行准确的诊断，在多层螺旋CT还未投入临床前，一般都是用X线和B超进行诊断，但是因为检查存有一定局限性，常会出现误诊，因此多层螺旋CT影像检查在临床中应运而生。CT被广泛的应用在不同的疾病诊断之中，有较高的分辨率，可对微小病灶进行有效检测[2]。多层螺旋CT横断面成像不会受到肠腔胀气、肥胖等因素所干扰，各个断面可清晰显示腹腔脏器大小、形态、密度和周围各种组织结构。多层螺旋CT在患者一次屏气的状态之下，可以完成全腹部检查，这样可减少因为呼吸、运动出现伪影。多层螺旋CT可经重建而得到三维图像，从多个角度多个方位选择观察，这样可明确的了解血管病变的精准类型、累及范围。本次研究结果显示：在100例急腹症患者之中，经多层螺旋CT诊断正确的患者共95例，诊断正确率为95.0%；其中梗阻性病变、肠穿孔正确率为100.0%，出血性病变诊断正确率为93.33%，炎症病变诊断正确率为93.02%，其中1例缺血性病变因未接受增强扫描，因此诊断正确率为75.0%。多层螺旋CT扫描应用在急腹症患者之中，可取得良好的诊断效果，CT可对疾病部位、病因诊断、定性诊断以及外科手术指导具有很好的价值。

概而言之，急腹症患者应用CT检查，可取得良好的诊断效果，可快速诊断出急腹症疾病类型，有利于医师根据实际状况制定针对性的治疗方案，有利于改善患者的预后，值得推广。